根据《中华人民共和国执业医师法》的规定,兹证明 ,男/女, 岁, 族,身份证号码: ,《医师资格证书》号码: ,拟聘为 临床/口腔/中医/公共卫生执业类别中的执业医师/执业助理医师,聘用科目为 ,拟聘用期限为 年,从 年 月 日到 年 月 日。特此证明。
机构法定代表人签字: 签发时间(章):
注:⒈本表由各注册机关自行印制、
⒉凡“证明”中未明事宜,可要求聘用机构及医师提供相应说明材料。
广东省医疗、预防、保健机构医师拟聘用证明
姓 名 性别 出生年月 近期
二寸
免冠
正面半身
彩色照片
毕业学校 毕业年月
医学学历 所学系、专业
住所地址 邮政编码
联系电话 移动电话
医师资格
证书编码□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
医师级别
(执业医师、执业助理医师) 医师类别
(临床、中医、口腔、公共卫生)
拟聘用单位名称
拟聘用单位地址
任
职
经
历
聘用
单位
意见
负责人签名: (公章)
年 月 日
备
注
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