编号:___________
保管人:______ 签订地点:___________
寄存人:______ 签订时间:____年____月____日
第一条 保管物
保管物名称:____________
性质:________________
数量:________________
价值:________________
第二条 保管场所:________________
第三条 保管方法:________________
第四条 保管物(是/否)有瑕疵。瑕疵是:________________
第五条 保管物(是/否)需要采取特殊保管措施。特殊保管措施是:________________________
第六条 保管物(是/否)有货币、有价证券或者其他贵重物。
第七条 保管期限自________年________月________日至________ 年________ 月________日止。
第八条 寄存人交付保管物时,保管人应当验收,并给付保管凭证。
第九条 保管人(是/否)允许保管人将保管物转交他人保管。
第十条 保管费(大写)________________元。
第十一条 保管费的支付方式与时间:______________
第十二条 寄存人未向保管人支付保管费的,保管人(是/否)可以留置保管物。
第十三条 违约责任:________________
第十四条 合同争议的解决方式本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决;也可由当地工商行政管理部门调解;协商或调解不成的,按下列第________种方式解决:
(一)提交________________仲裁委员会仲裁;
(二)依法向人民法院起诉。
第十五条 本合同自________________时成立。
第十六条 其他约定事项:________________
保管人: 寄存人:
监制部门: 印制单位: