甲方：
身份证号：41x6xx40
地址：河南省郑州市二七区候寨乡南岗刘295号
联系电话：13x8x1
乙方 (出版者)：出版社
地址：北京市安定门外安华里504号e座
作品名称：
作者署名：
甲乙双方就上述作品的出版、发行达成如下协议：
第一条 甲方授予乙方在有效期内，在国内及世界各地区以图书形式出版、发行上述作品的中文简体版、繁体版、外文版、修订版和缩编本的专有使用权。
第二条 甲方保证上述作品不得含有《出版管理条例》第二十六条规定的禁止内容。
第三条 甲方保证拥有第一条授予乙方的权利。因上述权利的行使侵犯他人著作权及名誉权、肖像权、署名权等人身权内容的，甲方承担全部责任并赔偿因此给乙方造成的经济损失，乙方可以终止合同。
第四条 在本合同有效期间，未经乙方同意，甲方不得将本书稿的全部或一部分，或将其内容稍加修改后以原名或更换名称授权第三者出版。若违反本规定，甲方应承担全部责任并赔偿因此给乙方造成的经济损失，乙方可以终止合同。
第五条 甲方应确保书稿质量，文责自负。并按双方约定的版面字数按期交稿。稿件质量未达出版要求的，且甲方拒绝修改的，乙方有权终止合同；如经反复修改仍未达到出版要求的，乙方可以终止合同。经乙方三审通过的样稿，一式两份，双方各执一份。双方签字确认，双方加盖骑缝章（公司）或骑缝签字（自然人）。
第六条 作品的署名方式和著作方式由甲方确定。合作作品的署名顺序，以甲方提交并保证其真实性的全体合作作者亲笔签名(个人作者应附身份证复印件)的书面信函为准。
第七条 交稿时间和审稿费用及稿酬支付方式：
交稿时间为 年8月。全部稿件字数为200千字，甲方同意首次出版的稿件按每千字5元的标准向乙方支付审稿费用，审稿费用共为1000元；每年重版重印图书审稿费用按每千字1.5元的标准向乙方支付审稿费用。
第八条 图书起印数为 5000册。作者自动放弃5000册以下印数的稿酬；超过5000册应按国家有关规定支付给甲方版权所得。如有他人需要改编剧本或是其它形式转载改编等须经甲方同意，并付给甲方稿酬，与乙方无关。
第九条 本合同自签订之日起生效，有效期为五年。
第十条 本合同一式四份，双方各执两份为凭，具有同等法律效力。合同的变更、续签及其他未尽事宜，由双方另行商定。
甲方代表(签字、盖章) 乙方代表(签字、盖章)
签字日期： 年 月 日 签字日期： 年 月 日