护理质量管理年终总结（精选19篇）
护理质量管理年终总结 篇1
在分管院长及护理部主任领导下，在护理质量管理委员会成员的共同努力下，较好的完成年初制定的护理质量监控计划，现总结如下：
一、各项护理指标达到二级医院的指标
护理部通过每月一次重点抽查与每季度一次全面护理质量检查，护士长一周二次护理管理查房、晨会和每日一次护士长夜查房的方法来监控全院的护理质量。全年各项护理质量全部达标。
1、病房管理平均96.58分，合格率100%。
2、分级护理查一级护理24人，二级护理12人，平均94.75分，合格率100%。
3、重点科室质量平均98.75分，合格率100%。
4、急救物品平均分98.41分，完好率100%。
5、护理病历共抽查60份，其中一级护理病历42份，二级护理病历18份，平均分95.66分。
6、消毒灭菌平均分97.46分，合格率100%。
7、安全管理平均分98.32分，合格率100%。
8、三基理论考试平均分89.74分，合格率97%。护理操作考试平均分92.59分，合格率97.91%。
9、严重护理差错发生率为0。
10、护理事故发生率为0。
11、病房褥疮发生率为0。
二、监控实施结果
（一）实行二级护理质控管理
1、各科护士长每日参加晨会及病房的床头交接班，每周进行两次管理查房，每周进行护理业务查房两次（其中一次为参加科室主任疾病查房，另一次为带领护士进行查房。）科室护理监控小组每周对本科室护理质量进行自查2项。
2、护理部全年进行管理查房48次，护理部对各项管理查房发现的问题于下月初以反馈单的形式下发给各科室，并对存在的问题提出整改措施。
（二）定时检查与不定时检查相结合
1、定期检查：完成情况：病房管理6次，重点环节质量6次，分级护理质量6次，重点科室管理12次，急救物品6次，安全管理7次，护理文件书写6次，消毒隔离与无菌技术6次。
2、不定期检查：
①每日不定时的护士长夜查房，共153次。
②护理部不定期的护理管理查房48次，护士长每周不定期进行两次管理查房，全年共104次。
（三）深入开展护理质量持续改进
1、每季度组织召开护理质量管理委员会会议，分析讨论护理质量存在的问题，对各科室上报的.不良事件进行分析讨论，互相借鉴，减少同类缺陷的发生，并提出整改措施。
2、完善护理管理体系，护理部今年新增护理部干事一名，协助护理部主任处理日常工作，同时专人负责全院护士的在职教育及实习生的管理，有效地提高了护理管理水平；加强对护士长进行护理质量持续改进相关理论知识的学习。
3、每季每科进行1项护理缺陷持续改进，采用鱼骨图原因分析，设定改进目标，提出改进措施，并跟踪评价改进效果。
4、护理部每月对全院护理质量检查情况进行总结，写一份护理质量分析与持续改进报告及护理质量检查小结，对突出的问题，提出切实可行的整改措施。
5、护理部每月下科室督促落实科室整改情况，并跟踪评价效果。
（四）完成全院性护理业务查房4次，提升护理人员专科护理水平。
（五）及时跟踪收集各科室的压疮、差错、护理不良事件等报告资料进行讨论分析，并提出整改措施。
三、存在不足
1、护理质量缺陷分析，还不够深入。
2、护理质量控制办法比较单一，收效有待进一步提高。
3、护理质量考核标准还不够完善，有待进一步的修订与提高。护理质量持续改进，是永恒的主题，在新的一年里，我们将持续改善护理管理和服务医疗水平，充分发挥护士的潜能，促进护理管理、质量持续改进。
护理质量管理年终总结 篇2
医院感染是指患者到院后发生的感染，患者本身无感染或无潜伏期感染。医院感染不仅会加重患者本身的病情，延长住院时间，而且增加住院费用，严重时甚至可引起患者残疾或者发生死亡。手术室是院内患者进行手术治疗疾病的场所，是医院感染控制的最重要科室，一个医院手术室院内感染的发生率，直接影响医院社会效益及患者的预后[1]。为了加强手术室感染的管理与预防控制，确保医疗护理安全，有效地降低手术室院内感染发生率。手术室医务人员必须严格执行各项规章制度，使手术室感染的预防与控制实施到工作中，提高医疗护理质量，保障手术的安全。是保证手术顺利进行以及患者术后愈后的重要保障，针对手术室医院感染相关因素及护理对策分析如。
1、手术室感染因素
1.1、环境因素手术室空气消毒直接影响医院感染的发生率。手术间的物体表面未及时定期消毒，手术室内空气为消毒，手术间内的人员的流动过大、手术台接台时消毒未完善，手术次数过多，手术结束时回收废物品时护理人员为注意，将污染物品再次暴露或将其他物品污染，可使手术室内的细菌总数上升，对下位手术的患者产生污染的机率增大。甚至出现清洁区及无菌区分区标志明，在进行无菌手术和有菌手术时未严格隔离。
1.2、物品管理因素医疗器械的消毒、灭菌、清洁的质量直接影响到医院感染的发生机率。由于各种一次性手术用品以及器械和敷料为进行严格消毒或者出现质量不合格等均会导致手术感染的发生，器械护士在手术过程中未及时清除器械上残留的污物或者血迹等，以上物品和操作均使院内感染无形的增高。甚至出现未消毒的器械或重复使用一次性无菌物品，将会引起严重后果[2]。
1.3、人员自身因素由于学习，进修的人员较多，进入手术室的人员增加，工作人员自身的感染意识和无菌观念不同，有些人员甚至对无菌观念不了解、违反科室的规章制度。由于实习进修的人员未经岗前培训，在手术间内频繁走动或离手术台距离过近，均可导致院内感染的发生。
2、护理对策
2.1、完善管理制度完善手术室院内感染管理规章制度，首先要做到控制医院内感染的发生。根据我院的院感染科室的规章制度，并由感染科室的人员定期到手术室进行物品、器械以及环境的感染检测与感染评估，对潜在的问题以及出现的问题及时向手术室主任、护士长汇报，并详细分析讨论，做出相应的解决措施，终止感染的.发生可能性。科室内专门派合适的管理人员进行监督消毒隔离制度的各项措施的落实情况、并定期对手术室的物品、器械以及环境的微生物进行监测，发现有关感染的因素及问题应向领导汇报，采取有效地纠正的护理措施，并定期进行评价预防感染的临床效果。
2.2、环境管理
①手术室的合理布局：手术间合理的应分为感染间、洁净间和污染间，洁净间放在污染手术前做。具有感染性的手术必须在指定的感染手术间进行手术，手术结束后严格按照感染手术的常规处理将房间内一切物品处理妥当。
②严格手术室消毒管理：手术后手术间地面和空气必须严密进行严格的消毒措施，每天常规空气消毒两次。在每台手术结束和两台手术接台间期必须进行严格的终末消毒处理，使用紫外线空气消毒仪室内消毒30min，此时减少人员流动。
③手术室微生物的监测结果：对每一项物品、器械和环境监测指标的详细评估，如果出现监测指标超标的现象，应汇报科室领导及感染科室，给予相关问题进行分析，查找超标的原因，总结经验并采取针对性的护理措施给予有效的处理，使微生物的菌落数控制在正常范围内。
在对患者实施手术的过程中，分析可能诱发感染的各种因素，强化无菌操作的观念，进行相关诱发感染的因素进行预防和处理，可以减少手术发生的感染机率，消除和降低手术室内的感染风险，无形中使手术成功的安全系数得到提高。科室内建立关于消毒隔离的各项制度，每个人严格执行，并建立详细的消毒登记本。感染科室随机抽样，每月对手术室和无菌物品贮存间空气、医护人员的手、物体表面、无菌物品、手术前刷手、消毒液等进行一次细菌培养，结果必须在合格以内。
2.3、加强手术室内人员的感染知识的学习院内派专门感染科的人员定期为手术室的工作人员进行医院感染相关知识的学习，使手术室内工作人员加强感染的相关基础理论知识及加强无菌操作技术。对于院内感染的危险性和重要性进行告知，可以那一些真实的有关院内感染的严重病例进行讲解分析，使医护人员深刻的认识到医院感染将会为患者带来的极大的负面影响，而且医院的社会效益同时也会受到严重影响。加强工作人员的自身职业慎独修养的行为，能够在日常工作中不断的提高工作的警惕性，严格执行手术室内规章制度及手术室对的感染内容。对于手术室的医务人员进行限制人数，严格执行感染制度穿工作服、戴口罩以及帽子等，针对手术室的管理制度要严格执行。严格根据感染科的手消毒流程进行手消毒，参加手术人员必须进行手消毒。参加手术的工作人员必须严格执行无菌操作技术，无菌观念以及无菌意识要强，对于污染及怀疑污染的物品及器械不能再次使用。
2.4、手术的物品管理在手术室内的一次性无菌物品应定期进行查对有效期、灭菌日期和包装是否完好等，如有疑义的应及时进行处理。针对手术后的医疗废物要严格按照颁发的《医疗废物管理条例》进行处理。手术器械应使用高压蒸汽灭菌消毒灭菌，对不能使用高压灭菌的物品，采取低温等离子进行灭菌，使用前注意观察无菌包的有效期、潮湿、破损现象。
3、总结
手术室应严格制定规范的医院感染管理措施，凡进入手术室的工作人员都应执行手术室的各项规章制度。完善的管理措施以及工作人员的感染意识能有效地控制院内感染的发生，能有效的提高手术质量。经过采取综合性治理措施，完善各项管理制度、对人员培训、操作流程的规范、加强物品管理及严格执行无菌操作对控制手术室感染具有重要意义。
护理质量管理年终总结 篇3
我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提升社会及患者对护理服务的满意度,于20xx年成立了护理质量控制委员会,20xx年修订并健全了护理质量与护理安全管理委员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将20xx年工作总结如下：
一.修订健全护理质量与护理安全管理委员会管理体系。
在院级领导指导下，实行护理部主任责任制，实行护理部—片区护士长—病区护士长三级质量管理，质控管理委员会成员分组分工合作，定期或不定期下病房检查，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检查。并对病区管理，护士长管理，基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进行考核;病区实行护士长责任制，质控由科室质控小组负责执行，并有记录。质量管理委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，明确提出改善措施并反馈到各科室。并将护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改善及护士长管理考核重点。
二.认真执行优质护理的`检查与督导工作。
优质护理服务的开展始于20xx年XX月，由最初的内科逐渐在80%以上科室开展，护理服务理念改变了，护理质量提升了，医患关系逐步得到各谐，病人满意度得到提升。基安全质量管理工作总结础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提升。
三.规范病区管理。
定期或不定期对临床科室进行检查，发现脏乱差现象，要求整改，并进一步规范，先进科室试点，优秀科室奖励。
四.制度建设方面
继续健全各项护理规章制度、岗位职责、工作流程，护理常规，狠抓落实，持续改善护理质量
(一)定期质量检查：护理质管会对全院各临床科室进行质量检查，把护理质量的核心制度和流程纳入质量检查内容：查对制度、值班交接班制度、分级护理、应急预案流程、不良事件处置流程;
(二)督促各科室根据本科室特点，制定并实施整体护理个性化护理和临床路径，全院护理方面有单个病种有临床路径。
(三)加强护理安全管理。对高危患者进行入院评估;20xx年1-XX月份收治病人总数：17843人。共计评估在院高风险病人管道脱落294例，其中3例发生脱管，脱管发生率0.51%;评估坠床/跌倒病人1412例，其中发生坠床1例，发生跌倒2例;评估压疮病人553例，其中2例发生难免性压疮例3，发生率0.11‰;院外带入压疮例，治愈5例，未治愈因病情需要转院2例，因病情危重而死亡2例。
(四)护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报;质管会经过开会讨论给予定性和处理。20xx年1-XX月份共计发生护理差错23例，高危患者发生管道脱落3例;发生药物不良反应2例，护理不良事件共计20例。无重大护理事故发生。
五.定期组织护士长会议，每月反馈各临床科室存在的护理质量问题，给予科室指导分析，进行整改。
对护士长进行阶段检查、指导。对存在的问题限期进行整改。
六.对护士和护士长进行考核，培训，不断提升护理工作水平。
护理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在开展护理工作中缺乏条理性，不能很好的把握细节;沟通协调不是很到位，有些工作处理不及时;制度，流程有待于进一步健全等。
护理质量管理年终总结 篇4
让我回首过去一年的工作，总结经验，找出不足，为新的一年制定更好的工作计划。在过去的一年中，我和团队一起努力工作，并取得了一些重要的成就。
首先，我们关注护理质量提升，加强了患者的安全和满意度。通过组织定期的护理质量评估，我们发现了一些问题，并及时采取措施进行改进。我们加强了患者的沟通和教育，提高了患者对治疗计划的理解和配合。另外，我们还加强了医患间的沟通，促进了医疗团队的合作和协调。这些努力让患者感受到了更加人性化的护理，提升了他们的满意度。
其次，我们注重护理技术的提升，提高了护理质量水平。我们组织了各类培训和学习活动，让护士们跟随最新的护理研究和技术进步。我们强调护士的执业规范和职业道德，培养了护理团队的责任心和专业素养。同时，我们也加强了护理设备的管理和维护，确保其正常运行并且安全可靠。这些努力提高了我们的.护理质量，为患者提供了高水平的护理服务。
此外，我们注重患者体验的改善，提高了患者对护理工作的满意度。我们积极听取患者的意见和建议，将其视为改善护理工作的重要指导。我们关注患者的需求，提供个性化的护理服务，让患者感受到关爱和尊重。我们也加强了患者与护士之间的沟通，解答患者的疑惑，排除患者的焦虑感。这些努力使得患者对我们的护理工作感到满意，并且愿意推荐我们的服务给他人。
当然，在过去的一年中，我们也遇到了一些挑战和困难。护理工作的责任沉重，压力较大。有时候，我们可能因为工作量过多而感到疲惫和沮丧，但是我们始终以患者为中心，坚持提供优质的护理服务。另外，医疗环境的变化和人员的流动也给工作带来了一定的困扰，但我们通过加强交流和合作，共同解决问题，确保了工作的顺利进行。
总结一年的护理质量工作，我深感工作的重要性和挑战性。我们团队始终秉持着医护人员的职业道德和责任感，努力提升护理质量，关心每一位患者的健康和幸福。过去的一年里，我们取得了一些积极的成果，激励着我们持续前行。但我们也清醒地认识到，护理工作没有止境，我们需要不断学习和改进，为患者提供更好的护理服务。
展望新的一年，我们将继续努力，提升护理质量。我们将加强团队建设和协作能力，建立高效的工作机制，提高工作效率。我们将积极参与医疗质量评估和护理研究，不断提高专业能力和学术水平。我们也将加强与患者的沟通和信任，关心患者的需求和感受，提供更加温暖和贴心的护理服务。
总之，护理质量年度工作总结让我回顾了一年的努力和成果，也提醒着我将来的方向和目标。我相信，在团队的努力下，我们将会不断提高护理质量，为患者创造更好的生活质量。让我们携手并进，共同为医疗事业的发展努力奋斗！
护理质量管理年终总结 篇5
年，护理部全体人员在院领导的关心支持下，本着“一切以病人为中心，视患者为家人”的服务宗旨，透过全体护理人员的共同努力下，较好的完成了院领导布置得各项工作，现将工作状况总如下：
一、完善护理继续教育
护理继续教育是护理人才质量提高的重要途径，随着现代医学的发展，众多的新业务、新技术不断地在临床应用，对护理质量的要求也越来越高，只有不断学习新知识新技能，才能适应社会的发展和要求。根据我院实际状况，护理部制度了切实可行的规章制度及继续教育工作计划，实施了多形式、多层次、多渠道的继续教育方法。
1、每周五下午进行科室护理人员的业务学习，学习资料为有关基础护理知识、基本护理技能、制度职责、法律法规、礼仪规范、院内感染、优质护理服务等;
2、鼓励护理人员参加多种形式的在职教育，由于护士工作的特殊性，自学考试成为提高护士学历水平最普遍的学习方式。用心鼓励护理人员参加自学考试、电大和函授学习，，对参加学历教育的护理人员在时间和排班上给予倾斜;
3、坚持加强继续教育培训。
二、用心开展优质护理服务
为进一步落实“优质护理服务活动方案”，改善护理服务模式，提高护理质量，保障医疗安全，为人患者带给安全、优质、满意的护理服务。
1、提高服务质量，实行职责制护理，每一位病人分别有一名职责护士和生活护士分管，护士定时巡视病房，变被动服务为主动服务，减少病人自己叫液体现象，使病房呼叫器呼叫率大大降低;
2、为改善护患关系，每一天除了按常规做好基础护理、专科护理外，发现患者的生活或护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解决基本到位。透过实施优质护理服务，使患者满意度得到提高;
3、倡导护士实施了“五个一”工程，即一张笑脸、一句问候的话语、一份详细的入院介绍(如每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍，主管医生、职责护士、护士长、科主任、病区环境、作息时间、相关检查、注意事项等)、一壶热水、一张舒适的床，一切以病人为中心，让病人有家的感觉。护士在执行各项操作均履行告知义务，与病人持续有效的沟通。护士长带领科室护士每日两次查房，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系，变被动服务为主动服务;
4、贴心舒适护理，细节体现关爱，护理实现价值。优质护理的特点就是注重细节护理，能让人感动的也是细节。每日至少两次为病人打热水，每周两次为病人剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等，真正将视病人为家人的理念深入骨髓。
三、熟练掌握临床药物知识
药物治疗是疾病治疗中的重要组成部分，治疗效果不但取决于医生的治疗方案是否合理，而且还取决于护士严谨的工作态度，科学的执行力度以及对医药知识的了解和掌握程度，为了使护士了解掌握药学知识，减少医疗事故发生，科学执行治疗方案，保证用药最佳疗效，护理部组织各科室上报十种本科室常用静脉、口服药物的名称、剂量、适应症、不良反应、禁忌、用法用量。使本科室护士熟练掌握，保障临床工作中用药有效、合理、科学、安全。
四、坚持规范管理，注重建设
1、坚持医院建设，规范管理，重新制定了《治疗室管理规定》《晨间护理管理规定》、《医嘱提示本相关规定》、《各班护士细则》《护理操作培训的相关规定》等，并以新制度规范为准则对临床护士进行考核;
2、护士是人类健康的保护者，生命守护神，护士的行为举止对病人有着极其重要的影响。护理部为规范护士行为，出台了《手机使用规定》，对护士接打电话的时间、地点派两名护士长参加护士礼仪培训班，回来后对全院护理人员进行礼仪、行为方面培训，增进护患情感，拉近护患距离;
3、为持续治疗室环境整洁，药品物品分类放置，防止混淆、误用和错用，提高工作效率，减少差错，规范了治疗室标识，要求所有治疗室内药品、物品位置固定醒目，统一摆放，建立账目，定时专人查对。使工作效率和服务质量大大提高，减少了护士工作的盲目性和重复性，实现了人、物、场所在时间和空间上的优化组合。
五、认识不足，不断完善
1、加强细节管理，如科室药品的管理;
2、病房管理有待提高，病人自带物品较多，病房欠整洁;
3、健康教育不够深入，缺乏动态连续性，术后病人宣教不到位;
4、个别护士基础理论知识掌握不牢，急救知识欠缺;
5、基础护理不到位，新入院病人卫生处置不及时;
6、护理文书书写存在漏项、漏记、格式不正确、书写不及时，有些近记录过于流于形式等缺陷;
7、从思想上，行动上作到真正的主动服务。
在过去的一年里，护理部较好的完成了各项工作任务。在新的一年里，我们要不断研究护理工作中出现的新问题、新状况，总经验，改善不足，不断提高护理质量。
护理质量管理年终总结 篇6
X年度我乡卫生工作紧紧围绕全县卫生计生工作的总体思路，深入贯彻党的十九大和全县卫生计生工作会议精神，以人民群众健康需求为向导，以深化医药卫生体制改革为重点，结合我院年初制定的工作计划，认真履行各项服务职能，积极推进医药卫生体制改革，狠抓服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，全面推进卫生院科学发展，使我院卫生工作得到了较快的发展，按照年初既定的目标，圆满地完成了各项工作任务，现总结如下：
一、医院管理工作：
1、加强卫生院领导班子建设，分工明确，责任到人。
2、认真落实《卢氏县卫计委系统干部职工行为规范及责任追究》，职工人手一册下发，严格组织纪律和工作纪律，严格请销假制度。
3、加强领导班子和职工思想教育，提高卫生行业作风建设。
4、积极推进人事制度改革，按需设岗、按岗聘用，积极推行绩效考核，充分体现多劳多得，激发职工工作积极性。
二、基本医疗工作
(一)医疗质量管理
1、积极开展“三好一满意”和”群众满意的乡镇卫生院“活动”，制定方案，成立组织，明确分工，抓好落实，取得良好效果。
2、成立医疗文书规范书写质控小组，按照医疗文书规范书写标准，规范医疗文书书写及质量控制;1-12月份共收住各类住院病人 95人，病例均已整理归档，门诊就诊人次20036人。
3、加强医疗安全防范，利用例会、院内会议组织乡村两级医务人员进行培训，共计培训10余次，落实“医疗护理核心制度”并复印成册达到人手一册，全面提高医务人员依法执业及防范医疗事水平。
4、加强医疗废物管理，制定回收处理制定，安排专人收集管理，定点地方储存，定期送交医疗废物回收公司，落实签字确认制度。
5、成立卫生院急诊急救领导小组，明确分工，责任到人，积极参加上级组织的急诊急救培训，做好急诊急救物资储备与管理，保障各种抢救设施正常运行。
8、认真落实“医院感染管理制度”，加强重点科室的管理，具体到科，责任到人，垂直管理。
(二)、护理质量管理：
1、严格落实“护理核心制度”和“分级护理指导原则”，制定方案，严格考核，狠抓落实。
2、护理人员分工明确，制定《输液观察室应急预案》，确保门诊输液安全，使病房管理工作有条不紊开展。
3、继续开展“优秀护理服务示范工程”，加强常规工作监管，不断增强优质护理服务意识。
(三)人才培养：
积极组织相关人员参加县卫计委组织的“公共卫生服务项目培训”、“传染病管理培训”、“重性精神病患者管理培训”等。组织乡村医生参加县卫计委、县卫校、乡卫生院组织的相关培训班学习，并做好上传下达工作。
(四)中医中药工作：卫生院有中医师1人，可规范使用中草药，可开展针灸、推拿、拔罐、熏洗、按摩等中医药服务。
(五)药事管理工作：
严格落实麻醉药品和精神药品“五专”管理，认真落实《处方管理办法》，规范处方书写;严格落实《抗菌药物临床应用管理办法》定期督导检查，并做好记录，认真落实《国家基本药物制度》，加强乡村两级基本药物使用监管和绩效考核，实行每季督导一次，半年考核一次，确保基本药物制度规范落实;做好大输液管理，规范心血管系统疾病、糖尿病等重大疾病药物合理应用;规范村级处方书写。
(六)、村级卫生组织管理：辖区内卫生所12个，《医疗机构许可证》均已年审，10个卫生所均已新建或改扩建，科室按要求设置，工作流程规范，标志醒目，各项制度齐全上墙，人员配备均符合执业要求。
三、基本公共服务工作：
(一)、加强领导，强化培训，定期督导
基本公共卫生服务项目多，卫生院领导高度重视，结合我乡实际情况，成立了基本公共卫生服务领导小组，同时定期不定期对村医进行公共卫生服务项目工作的培训，并多次进行督导检查，使得各项公共卫生工作按照计划完成。
(二)、资金管理情况
为认真做好项目经费的使用管理，卫生院制定了《基本公共卫生服务项目专项资金管理制度》，以加强对项目资金的使用管理。建立了项目资金财务支出专帐，并实行基本公共卫生服务项目专项资金使用情况月报告制度，以及时、准确地反映基本公共卫生服务项目的进展和专项资金的使用情况。
(三)、项目实施情况
1、居民健康档案管理工作：建立居民健康档案是基础，
以妇女、0-6岁儿童、老年人、慢性病人、精神障碍患者等人群为重点，在自愿的基础上，通过组织入村、入户、下乡体检等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，做到健康档案内容详实、填写规范。全年因死亡、外迁等取消居民健康档案154人，新建居民健康档案115人，目前共为辖区9652人建立了较规范的居民健康建档。
2、健康教育工作：我们通过进村、上街宣传，针对健康素养基本知识和技能，慢性病防治及辖区重点健康问题等为主要内容。为辖区居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。主要街道设置健康教育专栏3块，宣传栏版面更新6次，开展健康教育宣传活动、公众健康咨询和举办健康知识讲座共计42次，发放各类宣传印刷品5550余份。通过各责任人的共同努力和不断的进行健康指导和干预，很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯，收到了良好的社会效果。
3、预防接种工作：为了做好免疫规划工作，我们重点加强了村级接种点建设，各接种点都达到了疫苗储存和运输管理规范规定的冷藏设施、设备要求，并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证了疫苗接种质量。并定期对预防接种的人员进行了预防接种专业知识培训。新生儿建卡78人，建证78人，应接种儿童779人，实种儿童770人，应接种剂次1685人次，实种剂次1667人次，接种率98.9%，冷链运转工作顺利完成。继续强化村级卡、证、册管理工作，充分利用每月冷链运转后，对村级免疫规划工作进行督导、检查，全年共对辖区内11个村级接种点联合监督检查6次。
4、0-6岁儿童管理工作： 为了更好的为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。我院相关人员通过培训，明确了目的，掌握了《规范》标准。 0-6岁儿童建册114册，新出生114人，访视111人，访视率97.3%。同时对儿童的生长发育、辅食添加等营养及护理开展了咨询指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行干预和预防，规范儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低儿童死亡率。
5、孕产妇保健工作：按照《基本公共卫生服务项目实施方案》规定，每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。孕产妇建档121人，早孕建册100人，早孕建卡率100%，产前健康管理率100%，产后访视率100%。
6、老年人管理工作：目前全乡有65岁以上老人1126 人，登记建档1126人，建档率达100%。在总结往年老年人管理工作的基础上，考虑到老年人行动不便，对自身健康认识不够，来院体检困难的情况下，通过与村委会沟通协调，加7年累计为全乡850名老年人免费进行了健康体检(包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、B超和心电图等)，之后反馈了健康体检结果并进行相应的健康指导。健康体检管理率达75.4%。
7、高血压患者管理工作：一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压，居民诊疗过程测血压;，健康体检测血压和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供一年4次面对面随坊，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。20__年共筛查出高血压43人，截止目前我院共登记管理高血压病患者1243人，规范管理807人，规范管理率65%;
8、Ⅱ型糖尿病患者管理工作：一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖以及建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者;二是对确诊的Ⅱ型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面4次随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖测量等检查，对用药、 饮食、运动、心理提供健康指导;20__年共筛查出Ⅱ型糖尿病患者24人，截止目前我院共登记管理Ⅱ型糖尿病患者353人，规范管理265人，规范管理率75%;
9、严重精神障碍患者管理工作：我们主要对辖区内严重精神障碍患者进行登记管理;每年至少完成4次随访工作及1年1次全面体检工作，对病情不稳定者2周内加次随访，并在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。20__年新发现5例精神障碍患者已纳入管理，共为辖区61个精神障碍患者建立档案。
10、肺结核患者管理工作：我们严格按照肺结核患者健康管理服务规范要求及时发现肺结核可疑症状者，推荐转诊到定点机构进行检查，对确诊患者开展入户随访、督导服药、评估、分类干预等项服务，20__年推荐转诊可疑症状者21人 ，管理确诊患者1人。
11、传染病及突发公共卫生事件报告与处理工作：卫生院建立对各医疗机构传染病防治工作实行定期督导检查制度，建立预警监测机制。对各医疗机构医务人员开展传染病防控知识培训1次。有效落实传染病的各项防控措施，全乡未发生重大传染病疫情和突发公共卫生事件。20__年全乡共报告法定传染病14例。
12、中医药服务管理工作：20__年为辖区内850名65岁以上老年人、394名3岁以下儿童提供了中医药健康管理服务，同时加强中医药服务水平，积极开展中医药体质辨识及用中医药方法对居民生活进行干预，推广运用中医药方法进行日常诊疗活动。
13、卫生监督协管工作：卫生院建立了卫生监督协管服务相关工作制度，配备了兼职人员负责卫生监督协管服务工作。20__年共开展饮用水卫生安全、学校安全、非法行医检查55次，卫生监督协管信息报告率达100%。
四、 健康扶贫工作开展情况
(一)成立健康扶贫工作领导组织，设立办公室，完善制度职责，明确职责分工，各项制度职责、人员分工、贫困户就医优惠措施制作版面并上墙。
(二)加大医保相关政策宣传，特别对贫困户参保情况进行多次排查，通过政府、村两委协调，督促未参保贫困人员及时参保，加大门诊慢性病就诊政策宣传，提高贫困人口抗大病风险能力，降低贫困人口大病费用，使贫困患者健康得到保障。
(三) 完成辖区592户、1919人因病情况的排查登记和建档立卡信息的采集和电脑录入工作。目前患病人数376人，其中：患九种大病4人，患重特大疾病43人，根据病因、病情分类建立台账，指导合理住院治疗，同时结合基本公共卫生服务项目工作，建立上门随访联系制度，将因病致贫人员纳入医疗服务重点管理对象，按照健康档案病种管理要求，开展有针对性的免费随访、指导康复等专项帮扶服务。
(四)充分发挥公共卫生服务工作优势，为高血压、2型糖尿病、重性精神病患者进行规范随访工作，对控制不满意的患者增加随访次数，对病情较重，用药效果不理想的患者建议到上级医院就诊治疗，做到未病先防、有病早治效果，为患者健康提供有利保障。
(五)落实健康扶贫优惠措施，为贫困患者就医提供方便，认真落实“先诊疗、后结算”政策，设立健康扶贫病房，对贫困患者住院费用医保补助后的合理费减免10%，免收住院诊查费，1-12月共减免19人次。
五、家庭医生签约服务工作开展情况
为推进家庭医生签约服务，引导群众合理有序就医，满足辖区居民基本看病就医需求，徐家湾卫生院在上级领导下，不断健全公共卫生和医疗服务网络，为充分发挥和完善乡村医生服务模式，推动基本公共卫生服务工作的落实，根据卢氏县卫计委家庭医生签约服务会议精神，结合我辖区实际情况，制定了切实可行的实施方案，我们从高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者入手，优先覆盖全乡困难群众(建档立卡贫困人口、特困人员救助供养对象、城乡最低生活保障对象)和计划生育特殊家庭以及老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群。到7月30日前，全乡困难群众(建档立卡贫困人口、特困人员救助供养对象、城乡最低生活保障对象)和计划生育特殊家庭实现签约100%，重点人群签约服务覆盖率达到90%以上，截止12月底前全乡居民家庭医生签约服务覆盖率达到80%以上。
六、基础设施建设
一是今年卫生院新建病房综合楼项目已按时完工。 二是村卫生所建设项目进展顺利，经积极与相关村两委协调沟通，截止目前桐木村卫生所已建成，经验收合格，并且已投入使用，为我乡今后村级卫生事业健康发展打下良好基础。
七、共性工作完成情况
1、积极开展职工思想教育，提高职工工作的责任感、使命感。时刻把为患者服务放在第一，树立和谐的行风形象。
2、制定党风、行风廉政建设工作计划、加强党员队伍建设和干部职工政治思想教育，提高党员干部职工思想素质和党性修养，明确工作方向，采取集中学习与分散学习相结合，做到学习有内容，个人有笔记。
3、加强安全生产，以防火、防汛等为重点，强化卫生院和各村卫生所人员消防知识培训，完善各种制度，利用例会加强乡村两级医务人员安全防范教育，提高医务工作者的安全意识。
4、积极稳妥搞好信访稳定和计划生育工作，制定计划。加强院内计划生育管理工作，建立台帐，及时配合乡计划生育工作，无违规现象发生。加强《信访条例》学习，落实信访接待各种，无违规上访事件发生。
八、工作中存在问题
一是职工技术水平，工作能力有待进一步提高;二是公共卫生服务工作缺乏专业人员，村级公共卫生服务管理有待规范和提高;三是健康教育工作有待进一步普及。四是各村卫生所人员电脑使用技术还需要进一步提高。五是在内部业务考核上还要进一步加强。六是在中医实用技术方面和辅助检查方面还需加强建设和提高。七是职工工资偏低，且无保障，直接影响工作积极性和大局稳定。
九、工作措施
1、继续加大医院综合管理工作和人才培养落实力度，培养多方面人才，加强职工思想教育，提高职工的使命感、责任感、紧迫感，增强医院的战斗力和凝聚力，促进医院持续健康发展。
2、进一步加强对乡村两级工作管理，强化服务意识，拓宽服务领域，使乡村两级公共卫生服务各项工作、临床治疗等管理工作更趋于科学化、规范化。
3、采取集中咨询、下发宣传彩页等形式，组织卫生院知名度较高的医师到各村进行相关健康知识讲座，提高人民群众预防疾病意识，逐步普及健康教育知识。
4、加强干部职工思想教育，转变干部职工服务观念，强化服务理念，提高服务水平，提升文明行医水准，使其更好地服务于广大人民群众，让县卫生计生委满意，党委政府满意，群众满意。
总之，20xx年卫生院的各项工作在县卫计委的大力支持下，在全体职工的不懈努力下，各项工作取得了一定成绩，但还存在着诸多不足，务必勇敢面对现实，正视不足，查找根源，克服困难，强化管理，加大人才培训力度，转变服务意识，强化服务理念，提高服务水准，竭力使我们的工作达到服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”目标，使其更好地服务于广大人民群众，为保障X人民健康和经济建设提供有力的保障!
护理质量管理年终总结 篇7
产科是一个医疗安全事故争议频发的专业，针对这种现状，为了减少产科医疗安全事故及争议的发生，提高产科质量。我院这近年采取了以下措施实施产科管理，并取得了得了明显的效果。
在整个医院的医疗安全管理中，医务科把产科放在一个突出的位置上管理，即关口前移，加强对重点科室的监管。
具体做法是：
一、严格依法执业，没有取得执业资质的医务人员，绝不允许从事产科的执业活动。
二、重视对产科人员的培训工作，
一是送出去，医院把产科工作人员轮流派出到上级医院进修学习，掌握先进的诊疗技术。二是重视在职的岗位培训，产科医护人员每人都经过了医务科、护理部组织的医疗急救岗位技能培训并通过了考核，医生人人都掌握了徒手心肺复苏及气管插管等急救应急技能；再就是对病理产科的有关急救处理知识和技能，我们要求产科主任每月组织一个专题进行学习和探讨。通过学习，提高了对特殊情况的识别、筛查和处理能力。
三、我院把病理产科、高危妊娠等特殊类型的病人纳入医院《对特殊类型的病人实施重点管理的实施办法》进行重点管理。
通过对医护人员的在职培训，提高了对妊娠、产科特殊情况的识别能力，每一位医护人员都有对有责任和义务在临床活动中对特殊类型病人的识别、筛查及报告，普通医护发现特殊情况向科主任护士长报告，科主任及护士长收集到特殊情况向医务科、护理部、总值班报告。根据收集到的消息，科主任、护士长、医务科、护理部将关口前移，对这些病人实施重点管理。四、狠抓医疗质量及医疗安全核心制度的落实，尤其是对特殊类型的产科病人，医务科、护理部定期、不定期重点检查病历书写规范、医患沟通制度、诊疗常规、查对制度、手术安全核查制度等核心制度的落实情况。对不适合在基层医院治疗的特殊产科病人，妥善做好转诊工作。通过以上措施，我们有效的提高了医疗质量，确保了医疗安全，医疗差错事故、医疗纠纷显著减少。
护理质量管理年终总结 篇8
综采预备队在九月份的安全生产中，认真按照矿党政有关的要求不断加强职工安全教育，强化安全质量管理，狠抓措施落实和问题整改，形成了以质量保安全，以安全促生产的良好局面，使九月份的整体工作有了较大的提高。现将九月份主要工作简介如下：
一、强化安全宣教。
九月份我们积极利用各种形式，在全队开展岗位工种事故案例教育、手指口述、应急预案演练。还利用周一安全日活动组织员工观看事故案例,使职工从事故中吸取教训，举一反三从思想上提高对安全工作的深刻认识，使安全警钟长鸣。强化安全知识学习，着重对三大规程，煤矿安全法律法规、三违界定标准进行了系统的学习，使职工对安全工作有了深刻的认识，进一步提高了职工的整体安全素质。突出教育重点，特别是加强了“薄弱人员”排查，做到提前排查、超前预防，把事故消灭在萌芽之中。同时，加大了对“三违”人员的帮教措施，并由区队和“三违”人员签订了安全协议使“三违”人员切实能够从思想上提高认识，树立安全第一的思想，从根本上消除了安全问题的出现，筑牢了安全防线。
二、健全完善制度，规范干部职工行为。
我队严格执行副队长跟班制和“三大员”跟班制，具体协调和监督现场各项安全生产工作。为促进员工在安全工作的主动性和自觉性，我队先后制定和完善了《综采预备队交接班制度》、《管理人员跟班制度》、《隐患排查制度》、《三违帮教制度》，还根据工作面的实际情况制定了《工程质量验收标准》，充实完善了员工学习培训、安全生产管理等三十多项规则制度，并汇编成册。其次，根据区队发展实际，重新制定完善了新的《综采预备队安全质量奖罚制度》，充分调动员工学技术、学业务、自觉搞好安全质量的积极性。
三、落实安全质量责任，强化现场管理。
为确保区队安全生产，力创精品工作面，我们及时落实各项安全质量责任制，使每个干部职工明确自己工作的安全责任。对工作面整个区域进行分片、分班挂牌管理，重点加强对“四个薄弱”的排查，切实做到超前防范，有章可依，有章必依，区队有章可循，执章必严。加大班组现场安全质量管理力度，要求班长同时出勤2人，全面负责现场安全质量生产管理，隐患整改;区队干部坚持跟班盯岗，与职工同上同下，严抓“三违”，细排隐患;强化监督检查，认真落实各项规章制度和各级安全岗位责任制，分析安全重点，制定整改措施，处理安全问题，消除人的不安全因素和物的不安全状态。
四、深入推进质量标准化建设，夯实安全基础。
严格现场交接班制度，并要求安全质量验收员把好验收关，严格落实奖惩标准，确保不出事故。为迎接“精品现场会”的召开，预备队结合工作面现场实际，对两端头支护，工作面“三直、两平、两畅通”、两巷外围文明生产进行了重点整治，严把“毫米关”真正做到“全方位、无死角”。不断健全完善了质量标准化考核标准和奖惩制度，及时研究解决质量标准化建设中存在的问题，严格落实检查考核和奖惩办法。从严从细加强管理，上标准岗，干标准活，严格安全质量流程控制。
五、加强煤质管理，确保源头产品质量。
为确保工作面煤质达到要求，预备队根据新安煤矿煤质管理的有关要求，制定了《综采预备队煤质管理实施方案》。严格控制放煤质量，验收员严格按标准验收，确保“精采细放”，严禁脏、杂、次物进入煤流。为降低煤炭的含水量，还重点要求合理使用好各转载点的喷雾设施，严格执行“开水开机、停机停水”制度，使工作面的煤质有了一个较大的提高，燃烧值达到5000卡以上。
护理质量管理年终总结 篇9
我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度,于20xx年成立了护理质量控制委员会,20xx年修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将20xx年工作总结如下：
一、修订完善护理质量与护理安全管理委员会管理体系。
在院级领导指导下，实行护理部主任责任制，实行护理
部—片区护士长—病区护士长三级质量管理，质控管理委员会成员分组分工合作，定期或不定期下病房检查，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检查。并对病区管理，护士长管理，基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进行考核;病区实行护士长责任制，质控由科室质控小组负责执行，并有记录。质量管理委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到各科室。并将护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进及护士长管理考核重点
二、认真执行优质护理的检查与督导工作。
优质护理服务的开展始于20xx年7月，由最初的内科
逐渐在80%以上科室开展，护理服务理念改变了，护理质量提高了，医患关系逐步得到各谐，病人满意度得到提高。基安全质量管理工作总结础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。
三、规范病区管理。
定期或不定期对临床科室进行检查，发现脏乱差现象，要求整改，并进一步规范，先进科室试点，优秀科室奖励。
四、制度建设方面继续完善各项护理规章制度、岗位职责、工作流程，护理常规，狠抓落实，持续改进护理质量
(一)定期质量检查：护理质管会对全院各临床科室进
行质量检查，把护理质量的核心制度和流程纳入质量检查内容：查对制度、值班交接班制度、分级护理、应急预案流程、不良事件处置流程;
(二)督促各科室根据本科室特点，制定并实施整体护
理个性化护理和临床路径，全院护理方面有单个病种有临床路径。
(三)加强护理安全管理。对高危患者进行入院评估;20xx年1-11月份收治病人总数：17843人。共计评估在院高风险病人管道脱落294例，其中3例发生脱管，脱管发生率0.51%;评估坠床/跌倒病人1412例，其中发生坠床1例，发生跌倒2例;评估压疮病人553例，其中2例发生难免性压疮例3，发生率0.11‰;院外带入压疮10例，治愈5例，未治愈因病情需要转院2例，因病情危重而死亡2例。
(四)护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室
积极上报;质管会经过开会讨论给予定性和处理。20xx年1-11月份共计发生护理差错23例，高危患者发生管道脱落3例;发生药物不良反应2例，护理不良事件共计20例。无重大护理事故发生。
五、定期组织护士长会议，每月反馈各临床科室存在的护理质量问题，给予科室指导分析，进行整改。对护士长进行阶段检查、指导。对存在的问题限期进行整改。
六、对护士和护士长进行考核，培训，不断提高护理工作水平。
护理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在开展护理工作中缺乏条理性，不能很好的把握细节;沟通协调不是很到位，有些工作处理不及时;制度，流程有待于进一步完善等。
护理部
20xx年11月12日
护理质量管理年终总结 篇10
为进一步提高科室护理质量与安全管理工作质量，现将内科20xx年度上半年护理质量与安全管理小组的工作进行总结。
1、继续认真落实医院护理质量管理制度
2、护理质量管理实行护理部病区两级质控标准。
在上级领导指导下，科室质量与安全管理小组依照质控标准，结合本科室的实际情况进行全面质控。以便及时发现工作中的问题，及时改进，持续提高护理质量。
3、做好科室护理人员的相关培训。
针对薄弱环节，做好重点督促检查工作。学习医院有关手术室护理质量与安全管理的`相关规章制度。
4、上半年存在问题：
科室护理质量与安全主要从消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。发现问题，分析原因，提出整改措施，进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。
上半年存在的主要问题有：
1、护理文书书写欠认真，相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。
2、药品管理交接有时流于形式，未认真检查。
3、劳动纪律有时松散，出现个别人员早会迟到现象
4、病理标本管理不规范。
5、重点环节之间交接衔接不紧凑，个别急症病人未佩戴腕带。
原因分析：
1、护士年轻化，专业知识薄弱
2、高危病人管理，意识不强，
整改措施：
1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落实情况。
3、加强培训学习。无菌操作、院感、安全制度等方面的学习。
4、加强工作责任心的锻炼，加大对低年资护士的培养力度。
5、护士长加大检查力度，奖惩举。内科质量控制小组
护理质量管理年终总结 篇11
我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社
会及患者对护理服务的满意度，于20xx年成立了护理质量控制委员会，20xx年修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导，解决护理管理工作过程中存在的问题。现将20xx年工作总结如下：
一、修订完善护理质量与护理安全管理委员会管理体系。
在院级领导指导下，实行护理部主任责任制，实行护理
部—片区护士长—病区护士长三级质量管理，质控管理委员会成员分组分工合作，定期或不定期下病房检查，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检查。并对病区管理，护士长管理，基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进行考核；病区实行护士长责任制，质控由科室质控小组负责执行，并有记录。质量管理委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到各科室。并将护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进及护士长管理考核重点
二、认真执行优质护理的检查与督导工作。
优质护理服务的开展始于20xx年7月，由最初的内科
逐渐在80%以上科室开展，护理服务理念改变了，护理质量提高了，医患关系逐步得到各谐，病人满意度得到提高。基安全质量管理工作总结础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。
三、规范病区管理。
定期或不定期对临床科室进行检查，发现脏乱差现象，要求整改，并进一步规范，先进科室试点，优秀科室奖励。
四、制度建设方面继续完善各项护理规章制度、岗位职责、工作流程，护理常规，狠抓落实，持续改进护理质量
（一）定期质量检查：护理质管会对全院各临床科室进
行质量检查，把护理质量的核心制度和流程纳入质量检查内容：查对制度、值班交接班制度、分级护理、应急预案流程、不良事件处置流程；
（二）督促各科室根据本科室特点，制定并实施整体护
理个性化护理和临床路径，全院护理方面有单个病种有临床路径。
（三）加强护理安全管理。对高危患者进行入院评估；20xx年1—11月份收治病人总数：17843人。共计评估在院高风险病人管道脱落294例，其中3例发生脱管，脱管发生率0。51%；评估坠床/跌倒病人1412例，其中发生坠床1例，发生跌倒2例；评估压疮病人553例，其中2例发生难免性压疮例3，发生率0。11‰；院外带入压疮10例，治愈5例，未治愈因病情需要转院2例，因病情危重而死亡2例。
（四）护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室
积极上报；质管会经过开会讨论给予定性和处理fanwenvip。com。20xx年1—11月份共计发生护理差错23例，高危患者发生管道脱落3例；发生药物不良反应2例，护理不良事件共计20例。无重大护理事故发生。
五、定期组织护士长会议，每月反馈各临床科室存在的护理质量问题，给予科室指导分析，进行整改。对护士长进行阶段检查、指导。对存在的问题限期进行整改。
六、对护士和护士长进行考核，培训，不断提高护理工作水平。
护理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在开展护理工作中缺乏条理性，不能很好的把握细节；沟通协调不是很到位，有些工作处理不及时；制度，流程有待于进一步完善等。
护理部
护理质量管理年终总结 篇12
尊敬的各位领导、各位同事：
大家下午好！
今天，当我们满怀喜悦之情，送走了硕果累累的20xx年的美好时光，我有幸在20xx年员工大会上同筑共赢之路。在此，我谨代表品质部对过去一直以来支持、关心、协助品质工作的领导及同事表示衷心的感谢！
公司的发展离不开大家的配合与努力，为了更好地开展20xx年的工作，请允许我作为管理者代表对公司质量体系的工作规划作一下初步展望。
20xx年我们的质量工作目标是：进一步完善质量管理体系，优化生产流程与工作流程，制程不良率由去年的100ppm（全公司综综合指数）下降到50ppm。合同完成率由去年的60%提高到90%。减少质量损失，降低质量成本。
面对目前市场的激烈竞争，要想立足于市场，我们对品质的理解有以下三点：
1）品质符合顾客要求和期望；
2）产品的品质水准是由顾客的消费要求和品质技术保证水准来确定；
3）在不断提高技术水平的基础上，以经济的方式不断提升产品品质来满足顾客的需求。
为了完成上述工作目标，在20xx年，我准备重点从以下几个方面开展工作，希望能够得到各位领导和同事的支持。
一、建立和完善质量保证体系（以下分三部分）
刚才朱总的讲话中强调了今年继续推行ts16949质量管理体系，大家知道，
我们苏州碳的市场定位是国内主机配套和国外oem，特别是我们作为汽车零配件的制造企业，客户对我们的要求是越来越高，前面我就讲到，一切工作是以顾客为关注焦点，基于此，我们以前的iso9000的体系也不再适应公司的流程再造。其实在20xx年4月份我们就已经与咨询公司签订了合约，但根据公司的实际情况一直到去年11月份才全面推行ts16949。从推行的这三个月来看，效果不是很理想。几乎所有员工都知道“质量”的重要性，但却不能正确看待质量的“代价”。一旦需要我们填写表格或者严格遵照流程工作时，多数都会说“太麻烦了”“效率太低了”。没从思想上转变按程序办事。的确，如果没有文件工作一定程度上可以提高效率、节约成本，但长期看因管理混乱和质量低劣带来的损失可能远远大于短期的效益。还有一种常见的错误看法是“质量就是凑齐记录”。有些对体系理解度不够或根本不知道，所以对工作的开展与深入有一定的影响。质量管理的实质通俗地讲就是“把要做的写下来”，“把写的做出来”，“把做的过程记下来”，大家可能注意到一点：其中主要说的就是两个字“做”和“写”，与我们一般做事方法不同之处在于多了个“写”的动作，因此用“文件”管理“过程”成为质量管理的一个重要特点。所以要建立和完善质量保证体系，从以下几个方面：
1、体系监察：
今年从3月份起，ts16949推行委员会每月对公司各部门、车间、班组的质量体系或方法进行检查，并作出监查报告，对不符合项提出整改意见，限期整改，并对改善结果进行跟踪。
2、纠正处理监查：
即对不合格的部门或车间（班组）接到推委会不合格报告或通知后是否查找出原因，是否采取对策和实施结果进行监查。
3、业绩指标的考核：
按照计划公司今年6月份ts16949质量管理体系的所有流程应编制完成进入试运行阶段，一方面根据公司的实际情况修改工作流程，另一方面将对各项业务指标进行考核，我迫切希望大家密切配合、理解支持！
二、加强现场管理，将现场5s作为实施ts16949的辅助方法
去年9月份，公司总成装配车间全面实施5s以来，车间现场的改善大家是有目共睹的，干净整洁的工作环境给我们的生产也提供了有力的保证。日本专家到公司来辅导我们时，经常强调企业推行5s管理，训练员工，强化文明生产的观念，其对改善生产现场环境、提升生产效率、保障产品品质、营造企业氛围以及创建良好的企业文化等方面效果是显著的。
既然推行5s管理有诸多优点，那我想，可否将其应用在实施我们的质量管理体系中呢？答案是肯定的。
其一，带动企业整体氛围。公司实施ts16949，需要营造一种“人人积极参与，事事符合规则”的良好氛围。这往往也是ts16949工作的重点及难点。推行5s可以起到上述作用。这是因为，5s各要素所提出的要求都与员工的日常行为息息相关，相对来说比较容易获得共鸣，而且执行起来难度也不大，有利于调动员工的参与感及成就感，从而更容易带动企业的整体氛围。
其二，体现效果，增强信心。大家知道，实施ts16949的效果是长期性的，其效果得以体现需要有一定的潜伏期。而现场管理的效果是立竿见影的。在推行ts16949