高考期间医疗保障应急预案

2025-01-11下载文档一键复制全文

高考期间医疗保障应急预案(精选3篇)

高考期间医疗保障应急预案 篇1

  20xx年高考即将到来,为认真贯彻落实全市高考、中考工作会议精神,切实加强20xx年市区高考医疗卫生保障工作,确保高考工作顺利进行,确保每位考生顺利参加考试,结合我市实际,现制定医疗卫生保障实施方案如下:

  一、工作职责

  (一)负责高考期间的医疗救治工作。组织市区医院、市紧急医疗救援中心做好医疗保健、急救预防和防暑降温准备,特别要做好中暑等突发性疾病的救治工作。

  (二)负责高考期间的食品卫生监督保障工作。对考点学校的食堂及周边的餐饮业、服务业开展食品卫生大检查。采取积极防范措施,对集中接待参加考试学生的酒店等餐饮部门进行卫生监督检查,确保饮食卫生安全。对不符合餐饮卫生管理条件的餐饮店进行严肃查处,直至停业整顿,严防考生集体中毒事件发生。

  (三)负责高考期间疾病控制工作。重点做好对突发病、流行性的传染病的监控和预防工作。

  二、工作措施

  (一)加强组织领导

  一是成立市卫生局市区高考期间医疗卫生工作领导小组。由局长林芳立同志任组长,副局长周延萍同志任副组长,市直有关医疗卫生单位行政主要领导及市卫生局医政和中医科、卫生监督科、疾病控制科负责人为成员,领导高考期间医疗卫生保障工作。二是领导小组下设办公室、医疗组、卫生监督组和疾病控制组,办公室设在局医政和中医科,由局医政和中医科科长任主任,局卫生监督科和疾病控制科负责人为副主任,市直等有关医疗卫生单位分管领导为成员,负责协调、指导高考期间医疗卫生工作。医疗组、卫生监督组和疾病控制组分别负责高考期间医疗救治、卫生监督和疾病控制工作的落实(附件)。三是高考期间医疗卫生工作领导小组单位成立相应的机构,制定工作方案,落实本地本单位的工作。

  (二)实行包保责任制

  1、医疗救治。市中心医院、一医院、中医院、康达医院落实城区考点医疗机构主要责任,并实行包点责任制。即市中心医院负责市四中、五中、二十二中、三十六中、襄樊学院附属高中;市一医院负责市一中、八中、八中新校区;市中医院负责市三中、九中;康达医院负责襄樊致远中学、二十四中的医疗保障工作,并畅通院内急救绿色通道,与院急救做好无缝对接。市紧急医疗救援中心负责做好院前医疗急救工作。

  2、卫生监督。实行定单位、定职责、定人、定岗,安排卫生监督员,在高考期间,对考点学校周边的食堂及餐饮业进行公共场所和食品卫生监督检查,确保食品和公共场所卫生安全。市卫生监督局负责市一中、三中、四中、五中、八中、八中新校区、九中、二十二中、二十四中、三十六中、襄樊学院附属医院考点的保障工作;襄樊铁路防疫站负责襄樊致远中学考点的保障工作。

  3、疾病控制。市疾病预防控制中心负责做好对突发病、流行性的传染病的监控和预防工作。

  (三)实行责任追究制。各地各单位的行政主要领导、分管领导、相关工作人员,是高考期间医疗卫生工作的责任人。对工作不落实,措施不到位,影响高考顺利进行,将依据有关规定追究责任人的责任。

  三、工作要求

  (一)高度重视,提高认识。做好高考期间的医疗卫生保障工作,是落实科学发展观、构建和谐社会的重要内容,是贯彻以人为本,执政为民思想的.具体体现,是高考安全的重点工作。各地各单位必须高度重视,完善突发公共卫生事件应急预案,健全防范和处理机制,针对性地开展应急演练,保证医疗卫生保障的快速反应和应急措施到位。

  (二)各司其职,制定方案。各地各单位要根据工作职责,结合实际情况,坚持“安全第一、预防为主”,制定周密可行的工作实施方案,精心准备,认真落实,确保高考医疗卫生保障工作万无一失。

  (三)精挑细选,确定人员。各地各单位要按照业务素质精,政治素质好,团队意识强,组织纪律性高的标准,挑选身体健康、听从指挥、乐于奉献的医务人员,从事高考医疗卫生的具体工作。

  (四)强化培训,提高素质。各地各单位要对从事高考医疗卫生工作的人员进行政治思想和业务技能培训,明确职责,讲明要求,强调纪律,提高其素质,为完成高考的医疗卫生保障工作奠定坚实的基础。

  (五)履行职责,完成任务。各地各单位必须强化责任,重点做好高考餐饮食品卫生、医疗救治工作,切实履行报告制度,加强监督检查,以高度负责的精神,使每项工作任务按规范按程序落实到位。

高考期间医疗保障应急预案 篇2

  第一章 总 则

  第一条 为保障乡村医生合法权益、调动乡村医生工作积极性、稳定乡村医生队伍,根据《中共凉山州委办公室 凉山州人民政府办公室关于推行基层医疗卫生专业技术人才“县管乡用”管理制度的意见(试行)的通知》(凉委办发〔20__〕16号)、《凉山州人民政府办公室关于进一步加强乡村医生队伍建设的意见》(凉府办发〔20__〕63号)、《凉山州人民政府办公室关于印发的通知》(凉府办发〔20__〕42号)等文件精神,结合我县实际,制定本方案。

  第二条 本方案所指的乡村医生包括:一是经卫生健康行政主管部门注册,正在我县所辖村承担基本医疗、基本公共卫生服务、实施国家基本药物制度的卫生室执业的执业医师、执业助理医师和乡村医生。二是经卫生健康行政主管部门发证,在我县辖区内从事乡村医生服务工作,年龄已满60周岁的乡村医生。

  第三条 符合本方案第二条的在职乡村医生全部纳入养老保障范围;60岁以上老年村医生按月发放生活补助。购买社会保险(包括养老保险、失业保险、工伤保险、基本医疗保险,下同)由单位承担的缴费部分(含补助)和老年村医生生活补助全部纳入财政预算。

  第二章 建立乡村医生准入退出机制

  第四条 严格执业准入。新进入的乡村医生聘用遵循“乡(镇)卫生院聘、村用”原则,必须具备医学学历,在指定的村卫生室执业,提供公共卫生和基本医疗服务,并承担卫生健康行政部门指定的其他相关工作。县级卫生健康行政部门负责本行政区域内乡村医生注册工作。乡镇卫生院受县级卫生健康行政部门委托负责辖区内乡村医生的聘用工作、业务指导和管理。

  第五条 建立退出机制。原则上年满60周岁的乡村医生应不再在村卫生室执业,不再从事乡村医生工作。对未到退出年龄,因工作不负责任,出现重大事故及违纪违法的,县级卫生健康行政部门可根据相关法规规定,予以解聘,并注销其相关资质。

  第三章 社会保险缴费补助及生活补助

  第六条 女性年龄小于50周岁、男性年龄小于60周岁的在职村医生可自愿选择参加企业职工养老保险或城乡居民养老保险;女性年龄大于等于50周岁的在职村医生,只能参加城乡居民养老保险。选择参加城乡居民养老保险的,参保缴费档次由单位按照4000元/人/年缴费档次进行代缴费,另外由单位每年为其购买保费不超过当年工伤保险缴费总额的意外伤害保险。村医生可以自愿选择参加城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险,单位按每年城乡居民基本医疗保险缴费标准给予补助。单位只承担聘用期间的社会保险缴费,不承担补缴及解除聘用合同后的社会保险缴费。

  第七条 年满60周岁的乡村医生,按月发放老年村医生生活补助,补助标准为每月30元。

  第八条 符合领取生活补助条件的乡村医生,由个人携带相关申请材料到原工作所在地的卫生院、社区卫生服务中心申请办理相关手续,领取生活补助。

  第九条乡村医生领取生活补助期间身亡的,其直系亲属应在其死亡之日起30日内到所属单位办理相关手续,经办机构从其身故的次月起停止发放生活补助。

  第四章乡村医生相关认定

  第十条 在职村医生的认定。符合《雷波县人民政府办公室关于进一步规范乡村医生队伍管理意见的通知》(雷府办函〔20__〕48号)文件中村医生条件的在岗村医生。

  所需材料包括乡村医生证、执业(助理)医师资格证、执业(助理)医师执业证、医疗机构执业许可证、工资花名册、县级以上卫生健康行政主管部门颁发的有效行医证书等任一原始凭证和复印件。

  第十一条 年满60周岁乡村医生相关认定。

  1.年龄认定。以居民二代身份证为准,截止日期到20__年12月31日年龄已满60周岁。

  2.工作年限认定。按照乡村医生在村卫生室实际工作周年计算工作年限,中途有间断的,扣除间断时间累计计算工作年限。乡村医生工作年限证明由当地村两委、卫生院、乡(镇)人民政府、同村或邻村65岁以上群众代表5人以上的签字证明(附件1)。

  第十二条 认定程序。乡村医生本人或其直系亲属如实填写《雷波县乡村医生社会保障申请核定表》(附件2),并负责提供身份证、工作年限证明等原始证件及复印件一式三份,由所在地卫生院或社区卫生服务中心会同村两委初审,填报《雷波县乡村医生社会保障申请核定汇总表》(附件3),对符合社会保障条件的乡村医生在村两委、卫生院或社区卫生服务中心等多地点进行多形式公示不少于7天,公示期间若有反映公示信息不实的,要及时认真调查核实。公示期满后,由乡(镇)人民政府对相关认定材料逐一复审签章,报送县卫生健康局、县财政局终审,终审后再由乡(镇)再次公示,作为社会保险缴费或补助计发依据。

  第五章 其 它

  第十三条 申报办理时限。在职村医生,由所在地乡镇卫生院根据要求,积极组织村医生于20__年1月31日前完成办理手续。60岁以上老年村医生个人申报截止时间为20__年1月31日,无故逾期未申报则按自动放弃处理。20__年2月20日前,各卫生院或社区卫生服务中心完成初审和公示。20__年3月10日前,各乡(镇)人民政府完成对补助对象相关认定材料逐一复审签章和报送。20__年3月30日前,由县卫生健康局、县财政局完成终审工作。

  第十四条 有下列情形之一的,不享受参加养老保险缴费补助或补缴。

  (一)卫生院、社区卫生服务中心在编在职职工派驻到村卫生室工作的;

  (二)符合考核招聘条件且已纳入编制管理的人员;

  (三)考核不合格或其他原因被卫生健康行政主管部门注销其执业注册或被卫生院、社区卫生服务中心解除服务协议的;

  (四)因违反国家法律法规或卫生规章制度离开工作岗位的;

  (五)符合领取老年村医生生活补助条件,但在实施前已经死亡的';

  (六)其他不符合享受政府缴费补助情形的。

  第六章 附 则

  第十五条乡村医生社会保险主办单位为县人社局、县医疗保障局,县卫生健康局负责组织宣传动员。离岗老年村医生生活补助发放主体是县人民政府,具体由县卫生健康局和县财政局办理。

  第十六条 坚持“谁发证、谁管理,谁证明、谁负责”和公开、公正、透明的原则,确保乡村医生社会保障政策规范有序实施。对弄虚作假、虚报冒领、挪用截留补助资金等违法违规行为,要依照有关规定严肃追究直接责任人和相关负责人责任。

  第十七条 本办法实施后,如国家、省、州有新规定,按新规定执行。

  第十八条 本办法由县卫生健康局、县财政局、县人社局、县医疗保障局共同负责解释。

  第十九条 本办法自印发之日起施行,试行期2年。

高考期间医疗保障应急预案 篇3

  为做好我院新型冠状病毒肺炎疫情防控工作,根据县卫健局和镇党委政府的安排部署,结合我院实际情况,特制定本方案。

  一、组织领导体系

  1、疫情防控领导小组:

  组长:,西坡中心卫生院院长

  副组长:,西坡中心卫生院副院长

  成员:,西坡中心卫生院公卫专干

  ,西坡中心卫生院主治医师

  ,西坡中心卫生院会计

  ,西坡中心卫生院主管药师

  领导小组职责:负责组织、协调新型冠状病毒感染肺炎应急处置工作;制定应急预案和处置措施统-指挥卫生应急处置和医疗教治工作;安排各项预防控制描施,依法提出隔离建议;组织发热病人调查和评估,向镇政府和县卫生健康委报告应急处置情况,向镇政府提出启动发热病人应急响应的建议;协调开展全社会开展爱国卫生运动。

  2、应急诊疗组:

  组长:,西坡中心卫生院内科主治医师

  副组长:,西坡中心卫生院内科主治医师

  ,西坡中心卫生院全科医师

  组员:,西坡中心卫生院中医科医师

  ,西坡中心卫生院内科医师

  ,西坡中心卫生院全科医师

  ,西坡中心卫生院主管护师

  ,西坡中心卫生院护师

  ,西坡中心卫生院医师

  应急诊疗组在开展工作时,按照疫情发生所在地的村医为主,所在片区村医自动调到诊疗组。应急诊疗组职责:负责疫情应急处置、发热患者的诊疗救治工作。

  3、消杀/医废处置组:

  组长:,西坡中心卫生院监督协管站医师

  成员:,西坡中心卫生院主管药师

  ,西坡中心卫生院护师

  ,西坡中心卫生院公卫医师

  ,西坡中心卫生院执业药师

  消杀/医废处置组职责:主要负责发热门诊、预检分诊室终末消毒及医疗废物处置工作。

  4、信息报送/宣教组:

  组长:,西坡中心卫生院宣教专干

  成员:,西坡中心卫生院护士

  ,西坡中心卫生院公卫医士

  ,西坡中心卫生院医士

  ,西坡中心卫生院护士

  信息报送/宣教组职责:及时上报中高风险地区来西、返西人员统计工作,为西坡镇居民提供新冠肺炎预防、健康教育知识。

  5、后勤保障/物资储备组:

  组长:,西坡中心卫生院办公室主任

  成员:,西坡中心卫生院办公室会计

  ,西坡中心卫生院保管员

  ,西坡中心卫生院出纳

  ,西坡中心卫生院办公室职员

  后勤保障/物资储备组职责:保障医疗物资储存、发放,确保医疗物资合理使用。

  二、预检分诊和发热门诊工作规范

  发热门诊应配备有临床经验的、经过传染病知识培训的医务人员,同时采取严格的消毒隔离措施,做好个人防护,做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”,有效控制疫情。坚持首诊医师负责制,规范病例发现、报告和处置。接诊过程中,要注意询问发热病人有无两周内中高风险地区旅居求学务工等流行病学史,要认真做好病史问诊排查工作,及时识别可疑病例。要加强对发热患者的筛查,发现不明原因发热的患者,有流行病学史的,应立即转至隔离病房,及时报告院长,经由院长联系县医院和上级疾控机构要求接收转运患者至专门呼吸道疾病收治医院;同时报告县卫健局和镇政府,并做好病人信息登记,不得私自留诊或拒诊。

  (一)预检分诊制度

  1、医疗机构应当设立预检分诊点,不得用导医台(处)代替预检分诊点。

  2、预检分诊点一般设立在门诊醒目位置,标识清楚,相对独立,通风良好,流程合理,具有消毒隔离条件。

  3、预检分诊点要备有发热病人用的口罩、体温表、流水洗手设施或手消毒液、预检分诊病人基本情况登记表(附后)等。

  4、承担预检分诊工作的医务人员按一般防护着装,即穿工作服、戴工作帽和医用口罩,每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。

  5、经预检查出的发热病人,应由预检分诊处的工作人员陪送到发热门诊,预检人员发现异常或意外情况应及时报告。

  6、预检分诊点实行24小时值班制(晚间预检分诊可设在急诊,但应设有醒目标识)。

  (二)发热门诊制度

  1、发热门诊要远离其他门诊、急诊,独立设区,出入口与普通门急诊分开,要设立醒目的标识;有备用诊室;设隔离卫生间;就诊、基本检验检查能全部在该区域完成;设立独立的医护人员工作区域,医护人员有专用通道;设置隔离留观室;本地区一旦发现新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例,发热门(急)诊承担接诊工作的医务人员按一级防护着装,进入隔离留观室按二级防护着装。

  2、隔离观察室要标识明显,与其他诊室保持一定距离;分别设立医务人员和病人专用通道;留观患者单间隔离,房间内设卫生间;患者病情允许时,应当戴外科口罩,并限制在留观室内活动。

  3、建立接诊病人登记本。内容包括:接诊时间、患者姓名、性别、年龄、住址、工作单位、联系方式、诊断、患者去向及接诊医生签名。

  4、建立终末消毒登记本。内容包括:空气、地面、物体表面及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染衣物的处理等,最后有实施消毒人和记录者的签名,并注明记录时间。

  5、发热门诊(室)医务人员实行24小时值班制。

  三、村卫生室疫情防控工作规范

  为了切实提高应对新冠肺炎疫情的应急处理能力,有效预防、及时控制和消除疫情传播及其危害,保障群众身心健康与生命安全,结合我镇村卫生室疫情防控工作实际,制定西坡中心卫生院村卫生室疫情防控工作制度。

  1、按照排班规定,落实坐班巡诊制度,做好基本诊疗、公共卫生、医保报销工作。

  2、配合实施“外防输入”的策略,实施网格化管理措施。

  3、根据县、镇发布告示,配合村组干部,对高、中危地区“返西来西”人员及时上报实施医学隔离观察;指导对低风险地区“返西来西”人员进行登记,指导其主动居家隔离14天,外出时佩戴口罩;一旦出现发热,伴乏力、干咳等症状,督促其到镇卫生院发热门诊诊疗。

  4、建立信息共享及上报机制,对村民出现发热、气促、干咳等症状者,要及时报告镇卫生院迅速进行诊疗处理。

  5、配合镇卫生院及村组干部启动排查、诊断、隔离治疗等程序,规范开展流行病学调查,科学判定密切接触者。对居家隔离的密切接触者开展集中医学观察。

  6、开展健教宣传。通过宣传栏、微信群等多种形式将疾病防治核心信息传达到每一个家庭、每一个人。指导家庭在空气质量允许的条件下开窗通风,每天不少于2-3次,每次不少于30分钟,加强日常清洁和消毒,减少家庭聚会;督促个人做到戴口罩、不握手、勤洗手、少聚集、不信谣、不传谣,咳嗽时掩口鼻。

  7、指导公共场所进行清洁、消毒和通风,避免交叉感染。

  8、向公众发布就诊信息,每日发布卫生健康行政部门发布的防控信息,提示出行、旅行风险。

  四、重点人群管理

  1、对来自境外人员,在第一入境地已落实集中隔离14天,且持有核酸检测阴性证明和解除集中隔离证明的,配合镇村干部督促来西坡镇之前第一时间到县人民医院发热门诊,对本人和随行物品采样进行核酸检测,并在集中隔离点临时留观,结果阴性后回家继续落实14天居家健康监测(期间在第7-10天、第13天各进行一次核酸检测)。对无法提供核酸检测证明和解除集中隔离证明的,则上报实施集中隔离点隔离14天。

  2、对来自高风险区的人员,则督促要求返回西坡镇前到县集中隔离点隔离14天,期间不少于2次核酸检测,集中隔离期满后落实14天居家健康监测。

  3、对来自中风险区的人员,如能提供7日内核酸检测阴性证明,则村医通过电话、微信指导落实居家健康监测措施,并在第7-10天进行1次核酸检测,结果阴性后可以有序流动;如果不能提供7日内有效核酸检测证明,在回西坡镇之前,督促要求先前往县人民医院发热门诊进行核酸检测并临时留观,核酸检测阴性后村医通过电话、微信指导落实14天居家健康监测,并在第7-10天再进行1次核酸检测。

  4、对来自低风险区的人员,持有健康码“绿码”且体温正常的,可有序流动。

  5、倡导所有人员非必要不外出旅行,不走亲访友,不参加宴会聚会,不去人群聚集场所,不网购境外物品。在日常生活中继续保持良好的卫生习惯,做到常通风、勤洗手、不聚集,规范佩戴口罩,保持“一米线”、用公筷、吃熟食等健康生活方式。要平衡营养膳食,合理安排作息,注意休息和锻炼,提高自身免疫力。

  6、做好健康教育宣传,指导自我健康监测。密切关注自己和家人的健康状况,做好日常健康监测,如有有发热、咳嗽、乏力等症状,请尽量避免接触他人,在做好佩戴口罩等个人防护后,第一时间到就近医疗机构发热门诊就医,主动告知医生近期的活动轨迹及接触史,途中请避免乘坐公共交通工具。

  7、配合政府部门落实防控措施。向返乡人员宣传要理解、支持、配合疫情防控工作人员采取的各项防控措施,形成应对疫情的强大力量;要相信科学,不信谣、不造谣、不传谣,不制造社会恐慌。对编造、散布谣言和扰乱公共秩序的行为主动检举揭发。

  五、疫情防控医疗废物处置规范

  (一)严格规范医疗废物管理及处置是有效预防和控制新型冠状病毒感染的肺炎疫情、切断病毒传播途径、坚决防止疫情扩散、维护公众身体健康和生命安全的必须措施。

  (二)卫生院医废处置组在领导小组的领导下,负责医疗废物收集、暂存、上缴。

  (三)设立医疗废物分类表、医疗废物交接登记表、医疗废物转移联单等,做到医疗废物来源去向有据可查,处置可追溯。建立医疗废物处置流程,保障医疗废物安全处置的正常运行。

  (四)医疗废物分类管理:

  1、分类收集规范,严格医疗废物分类收集,杜绝医疗废物与生活垃圾混放。

  2、将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内,损伤性废物放入专用锐器盒内,不得再取出。

  3、医疗废物达到3/4满时,做到有效封口,贴上标签。

  4、凡是在发热门诊传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活废弃物,应用双层黄色医疗废物专用包装录填袋,并及时密封,贴上标签,按感染性废物收集处理。

  5、各检查点产生的口罩等医疗废弃物,消毒密封后贴标签及时送往就近的卫生院集中暂存。

  6.发热门诊产生的医疗废水,必须经过灭菌消毒预处理后,方可排入城市污水管网。

  (五)医疗废物的收集转运管理

  1、收集疫情防控医疗废物时,必须穿戴防护服、口罩、帽子、手套、防护鞋等,定期体检。

  2、收集医疗废物人员每天按规定时间、路线运送至暂存处。

  3、收集前检查医疗废物标识、标签、封口,防止运送途中流失、泄露、扩散。

  4、按照医疗废物收集处置单位(成县绿色环保公司)医废收集时间,按时上缴医废并索取相关凭证。

  5、严防暴露损伤,发生暴露应及时报告医疗废物管理领导小组。

  (六)暂存设施及登记管理

  1、医疗废物暂存处要远离医疗、食品加工、人员活动区,有防鼠、防蚊蝇防盗、防渗漏设施,及时进行清洁消毒。

  2.医疗废物暂存处警示标识清晰,交接记录、清洁消毒记录填写完整。

  3.医疗废物暂存处要专人管理。

  4、医疗机构产生的医疗废物应及时处置上缴,不得长时间暂存。

  六、消毒消杀规范

  (一)范围和对象确定

  1、根据流行病学调查结果确定现场消毒的范围、对象和时限。

  2、病例和无症状感染者居住过的场所,如家庭、医疗机构隔离病房、转运工具等应进行随时消毒,在病例出院或死亡后,无症状感染者核酸检测阴转后均应进行终末消毒。

  (二)方法选择

  1、非一次性诊疗用品应首用压力蒸汽灭菌,不耐热物品用化学消毒剂进行消毒或灭菌。

  2、环境物体表面可选择含氯消毒剂、二氧化氯等消毒剂擦拭、喷洒或浸泡消毒。

  3、手、皮肤用有效的消毒剂,含75%酒精的手消剂和碘伏手皮肤消毒剂或速干手消毒剂擦拭消毒为我院常备手、皮肤消毒剂。

  4、室内空气消毒可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂喷雾消毒。

  5、所用消毒产品应符合国家卫生健康部门管理要求。

  (三)日常消毒

  1、日常消毒是指我院预检分诊点、公共服务区、科室内部、门诊大厅等地点每日至少两次消毒措施。

  2、有人条件下,不建议喷洒消毒。患者隔离的场所可采取排风(包括自然通风和机械排风)措施,保持室内空气流通。每日通风2~3次,每次不少于30分钟。

  3、无人条件下还可用紫外线对空气进行消毒,用紫外线消毒时,可适当延长照射时间到1小时以上。医护人员和陪护人员在诊疗、护理工作结束后应洗手并消毒。

  (四)随时消毒

  1、随时消毒是指对病例和无症状感染者污染的物品和场所及时进行的消毒处理。

  2、患者居住过的场所如家庭、医疗机构隔离病房、医学观察场所以及转运工具等,患者排出的污染物及其污染的物品,应做好随时消毒,消毒方法参见终末消毒。

  3、有人条件下,不建议喷洒消毒。患者隔离的场所可采取排风(包括自然通风和机械排风)措施,保持室内空气流通。每日通风2~3次,每次不少于30分钟。

  4、无人条件下还可用紫外线对空气进行消毒,用紫外线消毒时,可适当延长照射时间到1小时以上。医护人员和陪护人员在诊疗、护理工作结束后应洗手并消毒。

  (五)终末消毒

  1、终末消毒是指传染源离开有关场所后进行的彻底的消毒处理,应确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在。终末消毒对象包括病例和无症状感染者排出的污染物(血液、分泌物、呕吐物、排泄物等)及其可能污染的物品和场所,不必对室外环境(包括空气)开展大面积消毒。病例和无症状感染者短暂活动过的无明显污染物的场所,无需进行终末消毒。

  2、病家:在病例住院或死亡后,无症状感染者核酸检测阴转后均应进行终末消毒,包括:住室地面、墙壁,桌、椅等家具台面,门把手,患者餐(饮)具、衣服、被褥等生活用品,玩具,卫生间包括厕所等。

  3、交通运输工具:病例和无症状感染者离开后应对交通运输工具进行终末消毒,包括:舱室内壁、座椅、卧铺、桌面等物体表面,食饮具,所用寝(卧)具等纺织品,排泄物、呕吐物及其污染的物品和场所等。

  4、医疗机构:发热门诊、感染科门诊等每日工作结束后,以及病区隔离病房,在病例住院或死亡后,无症状感染者核酸检测阴转后,均应做好终末消毒,包括:地面、墙壁,桌、椅、床头柜、床架等物体表面,患者衣服、被褥等生活用品及相关诊疗用品,以及室内空气等。

  5、终末消毒程序按照《疫源地消毒总则》(GB19193-20__)附录A执行。现场消毒人员在配制和使用化学消毒剂时应做好个人防护。

  (六)消毒方法

  1、室内空气:居住过的场所隔离病房室内空气的终末消毒可参照《医院空气净化管理规范》(WS/T368-20__),在无人条件下可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂,采用超低容量喷雾法进行消毒。

  2、污染物(患者血液、分泌物和呕吐物):

  ①少量污染物可用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取有效氯5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液(或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾)小心移除。

  ②大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖,或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的有效氯5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液浇在吸水材料上,作用30分钟以上(或能达到高水平消毒的消毒干巾),小心清除干净。清除过程中避免接触污染物,清理的污染物按医疗废物集中处置。

  ③患者的分泌物、呕吐物等应有专门容器收集,用有效氯20000mg/L的含氯消毒剂,按物、药比例1:2浸泡消毒2h。清除污染物后,应对污染的环境物体表面进行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡消毒30分钟,然后清洗干净。

  3、粪便和污水:在独立化粪池,进入市政排水管网前需进行消毒处48理,定期投加含氯消毒剂,池内投加含氯消毒剂(初次投加,有效氯40mg/L以上),并确保消毒1.5小时后,总余氯量达10mg/L。消毒后污水应当符合《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-20__)。

  4、地面、墙壁:有肉眼可见污染物时,应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时,可用有效氯1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次,喷药量为100mL/m2~300mL/m2,待室内消毒完毕后,再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于30分钟。

  5、物体表面:诊疗设施设备表面以及床围栏、床头柜、家具、门把手、家居用品等有肉眼可见污染物时,应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时,用有效氯1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂进行喷洒、擦拭或浸泡消毒,作用30分钟后清水擦拭干净。

  6、衣服、被褥等纺织品:在收集时应避免产生气溶胶,建议均按医疗废物集中处理。49无肉眼可见污染物时,若需重复使用,可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟;或先用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟,然后按常规清洗;或采用水溶性包装袋盛装后直接投入洗衣机中,同时进行洗涤消毒30分钟,并保持500mg/L的有效氯含量;贵重衣物可选用环氧乙烷方法进行消毒处理。

  7、手卫生:参与现场工作的所有人员均应加强手卫生措施,可选用含醇速干手消毒剂或醇类复配速干手消毒剂,或直接用75%乙醇进行擦拭消毒;醇类过敏者,可选择季铵盐类等有效的非醇类手消毒剂;特殊条件下,也可使用3%过氧化氢消毒剂、0.5%碘伏或0.05%含氯消毒剂等擦拭或浸泡双手,并适当延长消毒作用时间。有肉眼可见污染物时应先使用洗手液在流动水下洗手,然后按上述方法消毒(如下图)。

  8、皮肤、粘膜:皮肤被污染物污染时,应立即清除污染物,再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或过氧化氢消毒剂擦拭消毒3分钟以上,使用清水清洗干净;粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。

  9、餐(饮)具:餐(饮)具清除食物残渣后,煮沸消毒30分钟,也可用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后,再用清水洗净。

  10、交通运输和转运工具:应先进行污染情况评估,有可见污染物时应先使用一次性吸水材料沾取有效氯5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液(或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾)完全清除污染物,再用有效氯1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂进行喷洒或擦拭消毒,作用30分钟后清水擦拭干净。织物、坐垫、枕头和床单等建议按医疗废物集中处理。

  11、患者生活垃圾:患者生活垃圾按医疗废物处理。

  12、医疗废物:医疗废物的处置应遵循《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求,规范使用双层黄色医疗废物收集袋封装后按照常规处置流程进行处置。

  13、注意事项:现场消毒工作应在县疾病预防控制机构的指导下,由有关单位及时进行消毒,或由当地疾病预防控制机构负责对其进行消毒处理。医疗机构的随时消毒和终末消毒由医疗机构消杀组进行,疾病预防控制机构做好技术指导。

  (七)消毒效果评价

  必要时应及时对物体表面、空气和手等消毒效果进行评价,

  由具备检验检测资质的实验室相关人员进行。

  1、物体表面:按GB15982-20__《医院消毒卫生标准》附录A进行消毒前后物体表面的采样,消毒后采样液为相应中和剂。

  消毒效果评价一般以自然菌为指标,必要时,也可根据实际情况,用指示菌评价消毒效果,该指示菌抵抗力应等于或大于现有病原体的抵抗力。以自然菌为指标时,消毒后消毒对象上自然菌的杀灭率≥90%,可判为消毒合格;以指示菌为指标时,消毒后指示菌杀灭率≥99.9%,可判为消毒合格。

  2、室内空气:按GB15982-20__《医院消毒卫生标准》附录A进行消毒前后空气采样,消毒后采样平板中含相应中和剂。消毒后空气中自然菌的消亡率≥90%,可判为消毒合格。

  3、工作人员手:52按GB15982-20__《医院消毒卫生标准》附录A进行消毒前后手的采样,消毒后采样液为相应中和剂。消毒前后手上自然菌的杀灭率≥90%,可判为消毒合格。

  七、防疫物资管理办法

  为进一步加强防疫物资的管理,确保物资正常供给的工作有序开展,特制定本制度。物资入库时应进行外观质量检查和数量验收并办理入库登记。

  (一)储备:卫生院防控物资按要求储存,按照防疫物资的不同属性,实行分区分内存放。以及物资妥善保管。严禁带无关人员进入仓库,库内严禁存放私人物品,严禁私领,做好防潮防火工作。尤其是84消毒液及医用酒精有一定的腐蚀性及易燃性,存在保存和使用风险,必须严格按照规程切实做到安全储存。

  (二)发放:厉行节约,在目前防疫物资紧缺的现状下要牢固树立“科学使用、厉行节约”的思想,尽可能的发挥最佳的防疫使用效果。严格使用范围,应急防疫物资专项专用,一律不得擅自改变扩大使用范围和用途。不得出售出租防控物资。要结合现有的实际情况。确实做好防疫物资的使用发放。

  (三)使用:严格发放程序,对发放的防疫物资要做到账目清楚,手续完备。谁签字谁负责,要对发放情况登记造册建立台账。对未使用或者可回收使用的防疫物资(体温计)在使用结束后要及时消毒组织回收。

  八、“新冠肺”疫情防控指南

  人们总是期盼新年伊始,而今年,却注定是一个不平凡的开端。一场疫情从内陆腹地,迅速席卷。现在反击的战役早已打响。火神山、雷神山业已落成,医疗人员纷纷驰援前线,爱心人士们身体力行地帮扶,荧慕上,一个个名字。和身影汇成黯淡疫情中难得的温暖和力量,触动着所有人。此时此刻,每个人做好自我防护就是为疫情防控尽一份力,那我们在家应该怎么自我防护呢?

  (一)自我防护

  1.出门准备

  购物前做好计划,最好一次性购买齐全所需物品,减少出门购物的频次。出门时带好口罩,可自备含酒精的免洗洗手液、消毒湿巾等产品。带好购物袋,减少使用公用购物袋。

  2.勤洗手

  包括在制备食品之前、期间和之后;咳嗽或打喷嚏后;照护病人时;饭前便后;手脏时;在处理动物或动物排泄物后,立刻用肥皂、含有酒精的洗手液和清水洗手。

  3.主动防护

  在自己咳嗽或打喷嚏时,应用纸巾或袖口或屈肘将口鼻完全遮住,并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内,并洗手。易感人群应尽量避免去人群密集的公共场所,可佩戴口罩减少接触病原风险。避免在未加防护情况下与病人密切接触,避免触摸其眼、口、鼻。同时注意保持家庭和工作场所开窗通风,环境清洁。

  4.避免密切接触

  尽量避免在未加防护情况下与养殖或野生动物近距离接触;避免与生病的动物和变质的肉接触;避免与生鲜市场里的流浪动物、垃圾废水接触。

  5.良好安全饮食习惯

  将肉和蛋类彻底煮熟食用,处理生食和熟食之间要洗手,切菜板及刀具要分开。

  6.佩戴口罩

  尽量减少到封闭、空气流通差的公众场所和人员密集的地方,乘坐公交、地铁等交通工具时,建议佩戴口罩。

  7.不要接触健康情况不明的动物

  尽量不要接触健康情况不明的家禽家畜和野生动物,尽量减少到贩卖销售活禽、野生动物的市场,一旦要去,要佩戴好口罩。现在也没有任何研究表明家养宠物身上携带病毒会成为病毒传染源,请善待动物。

  8.出现呼吸道感染症状及时就医

  (二)科学认识

  出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状时,及时到医院就诊,就诊或陪护就医时,要佩戴好医用外科口罩。

  1.科学认识疫情具体情况

  科学、正确的认识疫情,是减少恐慌的必要条件。我们应当通过正规的渠道,认识疫情的基本情况、传播方式、具体危害、应对措施,同时做好有效防护。

  2接纳自身负面情绪

  疾病面前,产生紧张、焦虑等消极情绪是正常的。这些消极情绪,对我们起到警示作用。所以,无须压抑自己的情绪,允许自己的消极情绪表达,并通过适当的方式缓解。如空旷地方的大喊、大哭一场等。

  3.充实生活,不让自己太闲

  不外出的情况下,可以在家适度进行一些令自己开心且不太费脑的活动,多运动,深呼吸,锻炼下身体,伸展下肌肉,保持身体健康。

  4.转移注意力

  给自己准备一些娱乐的方式,看书、看电影、上网玩游戏、做饭、玩编织等,让我们自己做更多娱乐的活动。但有些人不知道自己要做什么,也因为内心的焦虑和恐惧,这些事会做不下去,我们要给这些人制造生活转移注意力的可能性。

  5.放松身心,自我调节

  其实在平时工作和学习的时候,大家的时间都比较紧张,好容易遇到这样一个相对空闲的时刻,正是调整自己身心健康的好时候。

  6.小妙招

  可以把自己喜欢的音乐作品列出一个曲目菜单,并把这些音乐作品全都搜集整理起来,然后挑选在恰当的时候,例如每天上午或下午午休以后的空闲时间来听。但需要提醒大家的是,播放音乐的过程需要注意播放的方式,注意音量不要太大,以防干扰到别人。

  7.放平心态,专心学习

  因为疫情全国学校开展网上授课方式,要集中注意力不被旁事所打扰,专心学习记好笔记,开学后等老师检查,不要存在排斥心理,老师也不易。

  (三)乘坐电梯注意事项

  无论是否有人搭乘电梯,在等候、乘坐电梯时,应全程规范佩戴好口罩。乘坐电梯时,尽量避免乘坐拥挤的电梯,与同乘者尽量保持适当距离。等候或乘坐电梯时,如果发现其他等候者有咳嗽等可疑症状,建议尽量避免同乘,换乘另外一个电梯或改走楼梯等方式。注意咳嗽礼仪,咳嗽时应使用一次性纸巾等遮住口鼻,并妥善丢弃;若无纸巾或实在来不及时可先用手肘遮住口鼻,后续再清洗干净,勿直接擦在衣物上。

  (四)取快递的注意事项

  取件人在家接快递时,与快递员接触前,最好佩戴好口罩和手套。处理完包裹后要及时摘下手套,并用流水洗手或使用手消毒剂。取件人到小区门口取快递时,出门前佩戴好口罩和手套,避免人员聚集。处理完包裹后要及时摘下手套,并用流水洗手或使用手消毒剂。有条件的地方可以请快递员将物品存放在快递柜,取件人出取快递前佩戴好口罩和手套。处理完包裹后要及时摘下手套,并用流水洗手或使用手消毒剂。快递外包装按照生活垃圾分类要求及时妥善处理。

  (五)家庭成员出现可疑症状时的建议

  若出现新型冠状病毒感染的肺炎可疑症状(如发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等症状),应根据病情及时就医。避免乘坐地铁、公共汽车等公共交通工具,避免前往人群密集的场所。就诊时应主动告诉医生自己的相关疾病流行地区的旅行居住史,以及发病后接触过什么人,配合医生开展相关调查。患者的家庭成员应佩戴口罩,与无症状的其他家庭成员保持距离,避免近距离接触。若家庭中有人被诊断为新型冠状病毒感染的肺炎,其他家庭成员如果经判定为密切接触者,应接受14天医学观察。

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