保险合同免赔上诉状(通用3篇)
保险合同免赔上诉状 篇1
上诉人:______________,性别:_____,________年____月____日生,汉族,职业:________________,住址:_________________联系方式:_____________
被上诉人:____________,性别:_____,________年____月____日生,汉族,职业:________________,住址:_________________联系方式:_____________
上诉人因不服_______人民法院(20_______)_____民初字第_____号民事判决书,现依法提出上诉。
上诉理由及请求:
1.
2.
3.
此致
_____________人民法院
附:本上诉状副本__________份
上诉人:_________________(签名)
_____年_____月_____日
保险合同免赔上诉状 篇2
原告:_________________姓名:_________________性别:_________________女出生年月,民族,职业,工作单位和住址,联系方法。
被告:_________________姓名:_________________性别:_________________男出生年月,民族,职业,工作单位和住址,联系方法。
诉讼请求
1、判决原、被告离婚;
2、依法分割夫妻共同财产;
3、婚生女(子)__________由原(被)告抚养。
4、案件受理费由双方承担(或由被告承担)。
事实和理由
根据《中华人民共和国民事诉讼法》第108条的规定特提起诉讼,请依法判决。
此致
___________人民法院
具状人: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
保险合同免赔上诉状 篇3
上诉人(原审被告):_________________,女,_____________年_____月_____日出生,汉族,无职业,住所地_____市_____区街_____号,身份证号
__________________联系电话:_________________
被上诉人(原审原告):_________________大连中山高级中学,住所地大连市中山区鲁迅路139号。法定代表人王旭,系该中学校长。联系电话:__________________
上诉人因经济补偿纠纷一案,不服大连市中山区人民法院(20__)中民初字第2114号民事判决,现提出上诉。
上诉请求
请求依法改判,判决支持上诉人的诉讼请求。
上诉理由
原判决认定事实证据不足,适用法律有误,依法应当改判,支持上诉人的诉讼请求:_________________
一、补偿上诉人工资差额87148.57元及经济补偿金21787.14元;
二、给付上诉人的赔偿金78500元;
三、持上诉人医疗补助费47100元及经济补偿金11775元的请求;
四、给付上诉人门诊费用712.42元及25%补偿金178元;
五、补偿上诉人工资差额10611.25元及经济补偿金2652.81元)。
此致
_____________中级人民法院
上诉人:_________________
_____________年_____月_____日