分户申请书
××公安局××派出所：??????
??申请人XXX，男(女)，生于X年X月X日，系XXX人，现住XXX，因×××××原因，我需要从××××户口本中分户另立户口簿，请审查予以批准为盼。????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????申请人：??????????????????????????????????????????????????????????????
??××××年××月××日