交接清单编号：__________________
登记日期：______年_____月_____日
船名：
航次：起运港 到达港 到达日期（港印）收货单位（签章）发货单位全称 收货单位全称 地址，电话 地址，电话 银行，帐号 银行，帐号 运 费发货符号货名件数包装体积（长宽高）发货单位确定重量（公斤）水运部门确定重量（公斤）计费重量等级费率金额（元）合计 发记货载单事位项 发货单位（公章）月 日费用项目起运港到达港装卸，包干费费率金额（元）费率金额（元） 港务费 水记运载部事门项承运日期（港印）总计 金额（大写）核算员： 复核员：