一年来我院工作始终坚持以邓小平理论和“xxxx”重要思想为指导，牢固树立科学发展观和“以人为本”的服务理念，认真贯彻落实各级文件、会议精神，按照卫生局党委、镇党委政府的工作安排部署，认真组织开展“基本公共卫生服务”、“争先创优”、“学习杨善洲”活动，积极抓好落实，在各级领导部门的大力支持和关心下，全镇医务工作者解放思想，团结一心，扎实工作，顺利地完成了XX年的各项工作。
一、党建、党风廉政及精神文明建设进一步加强
（一）加强了党建、党风廉政建设。一是始终坚持“三会一课”制度，认真开好支部会议、支委会议，党课、民主生活会按时进行；二是抓好党员干部的思想作风建设，按照县卫生局党委的安排部署，认真组织开展“学习实践科学发展观”、“争先创优”、“学习杨善洲”等活动，使全院职工科学发展的意识得到了进一步增强，服务群众的本领进一步提高，有效地推进了卫生院各项工作的发展；三是抓好了党的组织，全面落实目标管理，明确责任，实行党员联系群众制度，充分发挥党员的先锋模范作用。今年卫生院党支部被县局党委评为“先进基层党组织”，四是抓好党的纪律建设，认真学习有关廉政会议及文件精神，大大提高了党员干部廉政建设意识，纠正了行业不正之风。
（二）精神文明建设得到了进一步加强。一是加强领导，明确目标任务及工作措施，有力地推进了精神文明建设各项任务的落实；二是认真按照创建文明单位的要求，搞好了院内外环境的绿化美化工作；三是利用各种方式对卫生开展的工作进行宣传，正确引导群众健康意识。
（三）强化了政治文明建设。一是进一步扩大民主，推进民主决策、民主选举、民主管理、民主监督，落实民主集中制；二是抓稳定，深入群众，倾听意见和建议，掌握群众的卫生需求，我院采取了切实可行的措施，解决群众关心的热难点问题，按照“四项制度”的要求抓好落实；三是开展治安防范，全年无治安案件及医疗事故发生。
二、防保工作稳步推进
（一）防疫工作
1、组织机构管理
我院重视防保工作，建立健全防保组织机构，防保组人员稳定，技术力量雄厚，按时参加上级有关部门的业务培训，掌握最新的免疫规划知识，及时传达给乡村医生。
2、工作指标完成情况
2.1、7岁以下儿童建卡1130人，建卡率达到100％。
2.2、本年度上半年全镇疫苗运转10次，全年建卡132人，卡介苗应种132针次，实种132针次。脊灰疫苗应种 509 针次，实种509针次。百白破疫苗应种457针次，实种457针次。麻风疫苗应种118针次，实种118针次。麻腮疫苗应种148针次，实种148针次。乙脑应种118针次，实种118针次。乙肝疫苗应种257针次，实种257针次，其中第一针及时接种率为99.61%。白破疫苗应种135针次，实种135针次。流脑疫苗应种448针次，实种448针次。甲肝疫苗应种148针次，实种148针次。乙肝疫苗补种2573针次，脊灰疫苗强化757人次。
2.3、疫苗接种后异常反应发生率为0。
2.4.传染病管理24例，其中流行性腮腺炎18例，细菌性痢疾2例，水痘4例。
2.5.结核病管理5例，4例是涂阳病人，1例是涂阴病人。
2.6.死因监测网络上报75例，分布在41个自然村。其中马过河村委会21例，麻衣村委会8例，车章村委会17例，何家村村委会17例，鲁石村委会12例。
3、生物制品管理及冷链运转
我院严格按要求对疫苗正确存放管理，认真填写出入库登记，疫苗使用的数量与接种人次数相吻合，每月对疫苗及注射器进行自查，发现过期、破损疫苗按要求处理。严格执行安全注射管理制度，冰箱温度保证在规定范围内，认真登记冰箱温度记录，定期除霜，保证疫苗贮存质量，各村医生必须携带冷藏背包和冰排领取疫苗。
4.、防疫档案统计工作
对上级印发的免疫规划相关文件、通知及各种资料认真做好收发登记。掌握免疫规划所有基础资料，分类存放归档。
我院利用乡村医生例会，每月统计一次村级出生死亡情况，及时整理、登记、核查、建卡、建证，计划免疫接种台账保持清晰，项目填写完整，由各行政村卫生所登记保存，各村、接种证必须与台账吻合；各村医生要在每月例会时上交本月本村儿童出生、死亡名单，上报免疫规划报表，乡镇防疫人员及时转录全镇本月儿童接种信息。
5、学校卫生工作
主动与教育部门协调，摸清学校学生底数，指导学校认真完成消毒、疾病控制工作。
6、宣传教育工作
医院及各村卫生所严格按照上级要求完成各宣传日的宣传任务，保证宣传质量，通过传单、板报、宣传画等向群众宣传国家的免疫规划政策及儿童家长感兴趣的免疫规划知识。每次宣传结束后，认真做好宣传记录和总结。
7、例会培训情况
要求乡村医生及时参加例会，掌握上级有关政策及最新的免疫规划知识，按本村的预防接种通知电话动员儿童家长及时接种疫苗。
我院每月对村级医务人员进行业务培训，切实提高村级接种点的技术水平。
8、卫生所督导管理情况
要求各接种点严格按照《计划免疫接种技术管理规程》进行操作，保证安全注射，一次性用品及时毁形、消毒、焚烧处理。
（二）、保健工作
1、基本情况
全镇共有总人口16071人，其中15—49岁育龄妇女人数3303人，占总人口的20.5% ，0—36月儿童数619人，占总人口3.8% ，65岁以上老年人1046人，占总人口6.5% 。行政村委会5个，自然村59个，镇防保组1个，共有3人，妇幼保健兼职人员1人，全镇5个村卫生室，女妇幼保健人员6人。
2、孕产妇系统管理
孕产妇总人数237人，产妇总数171人，建册171人，建册率100% ，活产总人数174人，产检总人数171人，产妇产检总次数865次，平均5次/人。产访总人数171人，总次数684次，平均4次/人。42天收卡人171人，孕早检人数168人，住院分娩168人，住院分娩100% ，旧法接生（家中）3人，系统管理人数79人，管理率为98.8% 。
高危孕产妇筛查总人数33人，管理33人，管理率100%，高危产妇总人数24人，住院分娩24人，住院分娩率100% 。
上半年无孕产妇死亡发生，15—49岁育龄妇女无死亡人数。下半年15—49岁育龄妇女死亡3人。
3、儿童系统管理
3.1、全镇7岁以上儿童数1130人，其中0—36月龄儿童458人，5岁以下874人。7岁以下儿童体检人数1002人，受检率88.6% ，其中0—36月龄520人。
3.2、0—6岁儿童死亡情况，全镇全年死亡两名2岁男童，占0-6岁儿童死亡率1.7‰。
3.3、体弱儿及高危儿管理情况，高危儿管理324人，其中早产人，低出生体重15人，三个月以内小婴儿9人，呼吸道感染6人，佝偻病17人。
4、孕产妇艾滋病检测情况
孕产妇艾滋病检测52人，均无阳性发现。
5、孕产妇住院分娩补助情况
应补助167人，实补助167人，其中62人在外县分娩返回享受补助，总金额为24800元。
三、新农合工作进展顺利
一是XX年全镇参合14969人，参合率97.75%，2022年全镇参合14900人，共筹集资金3725000元，其中个人筹资745000元，各级补助2980000元，参合率97.2%，与全县平均水平相比，参合情况良好；二是通过新农合的开展，真正让农民得到实惠，今年1—10月份全镇门诊累计减免40905人次，其中卫生院门诊减免7636人次，减免金额38666.2元，全镇住院减免375人次，其中卫生院住院累计减免121人次，减免总金额1385228.56元，其中卫生院减免14607.81元，参合群众受益率325.09%；三是通过新农合的开展，有利地推动了全镇卫生工作的全面发展，真正让农民得到实惠。而且覆盖面越来越广，有力的体现了合作医疗互助共济、以大病统筹为主的宗旨，很大程度达到了缓解农民因病至贫、因病返贫的目的。
日常工作突出重点，抓好合作医疗监督管理工作。严格“六查六核实”即：查病人：核实参合身份；查病情：核实住院指征；查处方：核实用药目录；查病历：核实住院管理；查清单：核实收费标准；查电脑：核实补偿数据。通过对医疗单位的严格管理，杜绝了资金报销弄虚作假的源头。另一方面，加强合作医疗工作督查，及时发现新型农村合作医疗工作运行中存在的问题，针对存在问题现场进行指正及会议上提出，并要求整改及落实。
开拓创新、大力推进合作医疗信息化管理工作。与省合作医疗信息系统提供商多方协调，开发、完善了与我镇合作医疗管理工作相适应的软件操作系统。注重人员培训，狠抓队伍素质。专款专用，确保资金安全。与时俱进、规范监管。根据实际工作需要制定相关表格、文书。根据群众明白缴费、明白补偿的意愿，我镇将各村组参合群众参合金额、减免补偿的所有费用，尤其是住院补偿的清册通过村组、村委会领导张贴、入户宣传、让参合群众知晓本村组筹资多少元，补偿多少元，通过住院补偿的参合群众现身说法，使这项惠农工程深入民心。将每个月各村委会补偿情况张贴在各村卫生所醒目的地方让群众监督。
四、认真推进基本公共卫生服务逐步均等化
截止XX年10月，我镇认真协调组织实施3类9项国家基本公共卫生服务项目，规范建立城乡居民健康档案15276份，建档率94.9%，对65岁以上1039名老年人定期健康检查，对筛查出高血压、糖尿病、精神病三类共计877人实行慢性病规范管理；目前正在进行刚开通的电子档案录入工作，力争月底城乡居民健康档案规范化电子建档率达到50%以上。
五、严格国家基本药物制度
严格落实和实施国家基本药物制度，实行药品零差率售药，即药品进价多少销售价格就多少，执行规范集中采购、统一配送的基本药物采购机制，老百姓看病贵的问题得到进一步缓解；医保覆盖病种增加了特殊病种，有了制度性的突破；门诊统筹实施范围扩大，老百姓的医保待遇水平进一步提升；社会救助范围扩大到困难群体，对困难群体来说是一个重大福音。
卫生局、镇政府高度重视卫生工作，并将其摆上重要议事日程，成立了以主要领导任组长的医疗卫生体制改革领导小组，主要领导负总责，分管领导具体抓落实，切实为辖区内医疗卫生体制改革解决了很多实际困难和问题；利用电视、宣传栏等多种方式，广泛宣传医改政策，引导舆论营造出良好氛围，使改革深入人心。
六、加强医改信息及沟通联络工作
XX年我院按要求及时上报医药卫生体制改革信息、工作进展及各类数据统计报表，全力开展公共卫生服务均等化服务工作，由镇政府组织协调村委会，镇卫生院抽调业务骨干负责开展居民和农民健康体检，县电视台先后三次进行新闻、时政报道，为医改顺利实施打好基础，确保了全面完成XX年马龙县医改工作各项目标任务。
七、加强村级卫生所管理
（一）全镇5个村卫生所全部实行“乡村一体化”管理，特别是从管理、财务、药品上下功夫，5个村卫生所统一模式，健全和完善规章制度，建立了三账一表，在信用社设立专用账户，业务收入全部存入专户，待月底核算后，统一发放工资，药品全部实行网报和跟标采购，并严格按照上级规定实行国家基本药物制度和全镇实行全部药品零差率销售。
（二）对卫生所的医疗安全防范意识进一步加强。一是按时上岗，昼夜值班；二是加大培训和检查力度，不定时召集卫生所人员以各种法律法规、医疗文书规范、消毒等工作进行培训，不定时到卫生所监督检查；三是通过检查培训，大大提高了卫生所人员业务素质，改变了卫生所脏、乱、差等现象，得到了农民群众的好评，真正达到了三个满意。
八、加强卫生院发展
要求职工克服畏难情绪，严格国家基本用药目录并认真贯彻执行，健立健全各项规章制度，加强医疗、药品、消防等安全隐患排查及管理，选派1人到上级医院进修学习，结合卫生院实际，积极确定发展方向，开展检验科，通过全院职工的共同努力，克服各种困难，各项工作得到了一定的发展，1-10月份收入437159.30元，同比XX年社会效益、经济效益有所提高和发展。
九、改水改厕，防艾工作
配合镇政府建设无害化卫生厕所97座，提高农村卫生厕所普及率。加快农村改厕无害化进程。完善农村饮水水质卫生监测网络，因今年干旱少雨，联系疾病预防控制中心采取水样4次，样品42个，针对不同的饮水点进行水源消毒，投放漂白粉100余公斤，保障农村饮水安全工程供水质量和卫生防病效果。
积极参与除“四害”活动，开展爱国卫生运动，加强防艾队伍建设，按照要求进行监测点建设，培训艾滋病咨询检测服务人员3人，提高宣传防艾力度，加强哨点工作检测，做好哨点监测任务，年内超额完成上级规定人数检测。开展健康教育工作，提供发放健康教育资料三千余份。
十、存在的困难和不足
一是卫生院专业技术人员缺少，导致了许多基本工作难于正常开展，功能科、妇产科等基本停业，无会计人员，无法对单位及卫生所进行财务监管。这些有待于上级有关部门给予早日安排和解决。
二是卫生院国债项目下欠款太大，实行药品零差率销售使业务收入低下，卫生院难于承受各项业务的正常开支。
三是卫生所人员素质参差不齐，导致管理、财务、业务等方面存在隐患，有待于争取资金加大培训和监督力度。
四是防保及新农合经费投入有限，乡村医生工作负担太重待遇不高，远远不够生活需求，带动不了乡村医生的积极性，无法把各项工作做细做实，造成防保工作和新农合工作难于有序规范开展。
五是医疗安全不良氛围致使卫生行业存在不同的隐患，面对社会不良风气的执业环境，医生为患者看病就医时带有很大的压力，稍有不慎便会遭到病人及家属的恐吓、打骂、敲诈等恶性后果。
六是农村条件所致，农村交通不便，有劳动力及有文化、思想素质高的外出务工，家中多为老、弱、病、残及儿童，对及时配合开展各项公共卫生工作造成一定的困难。
十一、2022年工作计划
1、拓宽工作领域，提高经济效益。积极抓好卫生院日常医疗工作的同时，重点做好三项工作：一是加强新农合患者住院的工作力度，充分体现国家惠农政策。二是继续加强卫生院及卫生所的规范化管理，从不同角度满足老百姓的健康需求。三是全力开展儿童、学生、妇女、老年人等各类群体的公共卫生工作。应对突发公共卫生事件，着力做好居民防疫保健工作。
2、注重人才培养，壮大卫生队伍。人才是卫生院得以生存和发展的最重要因素，而我院目前卫生技术综合素质偏低，全院中级以上职称的卫技人员比例不足，门诊医师尤其是骨干医师较为稀缺，人才缺乏，无后备力量。因此，再困难也要挤出经费加大培训力度。力争利用5年时间，完成人员轮训，逐步提高整体业务水平，开展检验科室，吸引广大患者来我院就诊；另一方面要加强院内业务学习质量管理，深入开展继续教育，不断提升职工业务技能水平。
3、创新工作思路，积极争取资金项目。要抓住国家对基层医疗卫生工作的扶持政策，在各级党委、卫生局的关心支持下，挖掘潜力，积极走出去争取资金，努力增加必要的医疗设备、人员编制，尽快解决卫生院下差的基础设施建设资金，同时尽力改善卫生院人少事多，人员断层现象，改善办公条件，更换建院以来一直使用的陈旧桌椅，让卫生院基本具备医疗条件优、办公环境美的良好局面。
4、加强医务管理，激发竞争活力。改革卫生院管理体制，向管理要效益。俗话说：“三分成绩，七分管理”。医院工作的好坏，关键在于管理。一是完善领导体制，全院实行民主管理，对各科组实行目标化管理，将各项责任制度落到实处，实行五定一奖一罚责任制，即“定人员、定任务、定职责、定出勤、定效益”的奖勤罚懒机制，对完成指标任务的按比例给予奖励，对未完成指标任务的按比例给予罚款，以此激发职工的竞争力和工作积极性。二是进一步强化医疗护理队伍建设，严格遵守医疗护理操作规程，严惩医疗护理差错，竭力避免因医疗护理失误引起的医疗纠纷。三是加强医技质量治理建设，提高医院整体诊疗水平，树立医院良好形象，满足群众基本医疗卫生服务需求。