半年来,xx卫生人按照年初确立的工作目标,统筹城乡协调发展,促进基本公共卫生服务逐步均等化;深化医药卫生体制改革,促进体制机制创新;抓好卫生民生工程,构建和谐医患关系;稳步推进公共卫生、农村卫生和社区卫生,提高正确处理重大疫情和突发公共卫生事件的应急处理能力,为群众提供安全、高效、方便、价廉的医疗卫生服务。
一、 上半年主要工作
(一)公共卫生均衡发展
全面实施九大公共卫生服务项目,建立和完善分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系,提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力,减少影响城乡居民健康的危险因素,促进基本公共卫生服务逐步均等化。5月6日,全市基本公共卫生流动现场会在xx召开。
1、居民健康档案:以老年人、慢性病患者、孕产妇、0-3岁儿童为重点,在自愿的基础上,建立统一、规范的居民健康档案。截止 7月1日,全区累计建立居民健康档案x份,其中城区x1份,农村x份,全区建档率为x%。
2、健康教育:采取发放《健康手册》和影音资料、设置健康教育专栏、开展公众健康咨询、举办健康教育知识讲座,开设《健康直通车》栏目,充分利用电视、广播、报刊、互联网等媒体加强健康知识宣传教育,传播健康知识,促进健康行为养成。共免费发放价值x万元的《健康手册》x万册,举办健康教育讲座x期,制作健教宣传栏x个,刊出x0期,印发宣传资料x万份。
3、预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗x人次、卡介苗x人份、脊灰疫苗x人次、百白破疫苗x人次、白破疫苗x人份、麻疹疫苗x人份、甲肝疫苗x人份、流脑及流脑a+c疫苗x人份、乙脑疫苗x人份、麻腮风疫苗x人份。
4、传染病防治:及时发现、登记并报告辖区内发现的乙类传染病x例,丙类传染病x例,无甲类传染病发生。开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;对 x例非住院结核病人、x例azb病病人进行治疗管理。
5、儿童保健。为x个月婴幼儿建立《儿童保健手册》,开展新生儿访视,实施儿童保健系统管理x人,系统管理率达x%。
6、孕产妇保健。为孕产妇建立《孕产妇保健手册》,重点进行基本体格检查及孕期营养、心理等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导,实施孕产妇系统管理x人,系统管理率x%。
7、老年人保健。对65岁及以上老年人进行登记管理,开展健康危险因素调查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导,累计共建档x人,其中每年进行一次体格检查和健康指导人数为x人,实行死因登记报告x例。
8、慢病管理。为x名高血压患者、x名糖尿病患者建立档案,对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导,每季度进行随访了解病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
9、重性精神疾病管理。对x名重性精神疾病患者进行登记管理,督促发作期重性精神病人住院x人,随访、康复指导和动态管理x人。
(二)卫生改革有序推进
1、组织保障到位。在“xx区医药卫生体制改革领导小组”基础上,今年又成立了以副区长为组长,卫生、药监、劳动保障、物价等相关部门负责人为成员的《xx区基本药物制度工作领导小组》,按照全区统一领导、部门协作指导、多方共同参与的工作模式,全面推进医药卫生体制改革。
2、政策落实到位。区委、区政府出台了《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》,在此基础上,区政府办又印发了《xx区建立基本药物制度试点方案》(遂船府办发[XX]2号),区卫生局、财政局联合下发了《xx区基本公共卫生服务工作实施方案》(遂船卫发[XX]42号)、《关于下达XX年基本公共卫生服务补助资金的通知》(遂船财发[XX]31号),区卫生局制发了《xx区XX-XX年居民健康档案项目等九个实施方案》(遂船卫发[XX]45号)和《xx区九项基本公共卫生服务绩效考核标准》(遂船卫发[XX]46号)等5个规范性文件。
3、资金支持到位。区财政专门安排2x万医药卫生体制改革配套资金,保障医改工作稳步推进。
4、各项改革有序推进
一是基本药物制度快速实施。自3月1日起,在老池乡等7个乡镇卫生院和灵泉等4个社区卫生服务中心实施了基本药物制度试点,4月10日又在桂花、永兴等两个中心卫生院铺开,仅用一个月时间,全区乡镇卫生院及社区卫生服务中心实现了基本药物制度的全覆盖。截止7月1日,全区基层医疗机构共使用国家基本药物x种,占x%,省x种,占x%;x个乡镇卫生院和x个社区卫生服务中心共销售药品x万元,采购基本药物x万元,全部实行网上招标采购,并由3家药品供应商提供,均进行零差率销售,优惠金额达x万元。试行基本药物制度后,xx药价下降达45%以上,达到了让药品供应商愿意送、基层医疗机构愿意配、医务人员愿意开、人民群众愿意用这一互利共赢的局面,受到国家、省、市各级的高度关注。
二是对口帮扶协作机制初步建立。按照上帮下、大带小、强扶弱的办法,开展对口支援、主题支农和巡回医疗、送医送药活动,采取资助资金,援助医疗设备,免费进修学习,开展适宜新技术,完善管理制度和双向转诊等方式,全面提高卫生服务能力。区医院成功增挂市第三医院牌子,与四川省医学科学院·四川省人民医院(集团)结为区域协作医院,并与老池乡等x个乡镇卫生院和老拱桥等60个村卫生室建立了对口帮扶协作机制。保健院对口支援河沙、西宁,疾控中心支援保升、老池、复桥,卫生监督大队和培训中心支援新桥,合管中心支援唐家。
三是试行乡村卫生一体化管理。在老池乡实行乡村卫生一体化,对村卫生室实行“三统一”管理。即国家对村卫生室投入形成的固定资产统一管理,新农合支付结算统一管理,村卫生室用药实行统一集中配送。
四是内部运行机制改革取得突破。完成了各医疗单位岗位设置,建立了“上岗靠竞争、分配靠贡献、管理靠合同”的人事分配制度,区保健院在《劳动合同法》的基础上,坚持“人才结构合理、配套措施完善、人员能进能出、待遇同工同酬”的原则,冲破传统观念的束缚,废除编制限额的制约,打破身份地域的限制,不拘一格选拔和使用优秀人材,建立了内聘人员与在职职工同工同酬的分配激励机制。
(三)民生工程强势推进
1、继续推进新型农村合作医疗制度的实施
上半年,全区参合农民x户,x人,参合率达x%,人均筹资x元,共筹资x万元,其中:农民自筹x万元,中央、省、市、区财补助x万元。共有x名参合农民住院并享受补偿,住院费用x万元,次均费用x元,补偿x万元,报付比达x%;x人次享受门诊统筹试点补偿,家庭帐户补偿x人。
2、促进公共卫生服务均等化
按人均x元/年的标准,加大公共卫生的投入,15岁以下人群补种乙肝疫苗x人份,改建卫生厕所x户。
3、基层医疗卫生服务机构建设
区医院住院楼已完成主体工程建设,凯旋社区卫生服务中心已进入装修阶段,高升社区卫生服务中心正在建设之中,灵泉、龙坪社区卫生服务中心正在挂网招标,育才社区卫生服务中心和桂花镇中心卫生院改建工程正在抓紧准备;甲级村卫生室已规划x个,在建x个,其余x个正在筹建。
4、实施农村孕产妇住院分娩补助
在全区实施了农村孕产妇住院分娩补助,半年来,农村孕产妇住院分娩x人,补助x万元,农村孕产妇住院分娩率达x%,无孕产妇和婴幼儿死亡。
5、实施人口出生缺陷干预措施和免费婚前医疗检查。
在全区免费开展了x人次出生缺陷干预,对农村妇女孕前和孕早期补服叶酸x人次;免费婚前医疗检查x对。
6、实施“亿万农民健康教育行动计划”。在中、小学开设有健康教育课程,向农民免费发放健康手册x万份,提高中、小学生和农民的健康知识知晓率和健康行为行成率;建立健康教育科普窗x个。
(四)项目工作成效显著
继续抓住各种有利契机,审时度势,把项目建设做为卫生事业发展的生命线来抓,主要领导亲自带队,千方百计向上争取各类项目,以项目建设来改善医疗卫生条件,助推卫生事业发展,上半年,共争取到社区卫生服务体系建设、乡镇卫生院基础设施建设项目4个,项目资金940万元(其中中央投资x万元),拟新建基础设施xm2,改建3xm2。
(五)服务能力逐步增强
一是建章立制抓管理。加强乡镇卫生院建章立制工作,建立起责任明确、工作有序、管理规范的规章制度,以制度管理人,靠制度管理事,强化管理团队力量,提高执行力,形成民主管理、自我约束和自我激励的运行机制。
二是规范运行抓发展。着力“五个规范”,即规范工程和药品挂网招标采购;规范设备物资采购行为,大宗设备采购实行论证报批制;规范医疗服务收费行为;规范诊疗和用药行为,严格执行“四合理”制度;规范医疗市场秩序,严厉打击非法行医行为。
三是人才培养强素质。实行管理和技术人才齐抓,培训和引进并举,选拔与考核并重,理论培养和使用实践同行的人才发展战略,完善激励机制,为人才成长创造宽松的工作环境,提供优良的待遇,调动各类人才积极性,挖掘人才潜力,保证人才进得来、留得住、用得上、出得去,形成优秀人才脱颖而出和人尽其才的良好环境,开展继教、上派、下派、支医、进修、函授、远程教育、学历教育和各种短期培训,培训人员x余人次,从外区县引进专家3名,双向选择x人。
四是医疗设备奠基础。按照“新五件”(b超、x线、洗胃机、心电图机、生化分析仪)标准,逐步配备乡镇卫生院先进医疗设备,提高诊疗技术水平。
五是质量管理做保障。继续开展医院管理年活动,推进以质量为核心的医疗服务管理,建立了以质量为重点的医疗服务评价系统、信息公示和医疗风险预警系统;建立了医疗技术临床应用准入制度,完善了院内感染管理规范,加大院感监管力度;完善临床诊疗技术规范,提高医疗技术,规范医疗行为,确保医疗安全,减少医疗纠纷,上半年无一起经鉴定的医疗事故和一起被起诉的医疗纠纷。
(六)医患关系和谐发展
以医疗服务、急诊抢救、医疗纠纷处理、医疗责任保险、医院综合治理、平安医院建设等6个方面作为改进和整顿行业作风的重点,坚持把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在首位,着力强化作风建设,改进工作流程,落实利民、便民措施,确保医疗服务更加贴近群众、贴近社会,不断满足群众对医疗服务的需求;继续开展治理医药购销领域商业贿赂行为,加强惩防体系建设,建立起教育、制度、监督三者并重,惩防并举的纠风工作长效机制;狠刹收受贿赂、回扣、红包、私收费、乱收费、分解收费、开单提成、搭车开药等不正之风;严肃查处各种经济往来中的商业贿赂案件;健全药品、器械、一次医用材料购销制度,经常开展自查自纠,主动纠正严重损害群众利益的行为;设立举报箱,开通举报电话,实行有奖举报,接受群众监督;加强卫生全行业监管,全面落实纠风工作责任制;严肃查处违背职业道德,违反法律法规,损害群众利益的人和事;广泛开展精神文明创建活动,巩固文明行业创建成果;转变干部作风,加强机关行动效能;全面推行政(院、队、中心)务公开,全面实行一日清单制、病人选医生、服务承诺制,试行单病种最高限价制,和谐医患关系初步建立。
(七)疾病控制卓有成效
狠抓了以甲流感、霍乱、手足口病为重点的传染病防治工作,处置可疑疫情8起,无暴发疫情发生,做好了观音湖库区放水、蓄水期间疫病防控工作,疫情防控工作取得显著成效。加强传染病管理规范有序,强化艾滋病监测和行为干预,实施艾滋病免费咨询检测工作,有效遏制蔓延趋势;巩固了无脊灰状态。儿童计免稳步推进,扩大了国家免疫规范范围,ⅰ类疫苗免费接种8.6万余人次,免费金额18万余元,计免相关传染病得到有效控制。结核病防治有序开展,继续实施现代结核病控制策略,全面落实结核病人的归口管理和督导治疗。
(八)卫生监督保驾护航。全面清理了卫生行政许可项目,现有许可项目10项,全部纳入区政务中心办理,做到严格审查、严格发证、程序合法、依法行政;落实卫生监督网格化管理,食品安全专项整治达到预期目标;开展了校园周边环境专项治理、饮用水和医疗器械消毒效果监测;严厉打击非法行医,医疗市场管理规范有序。
(九)妇幼保健长抓不懈。以保障母婴安全为切入点,大力实施“一法两纲”和“三网监测”工作,实行人员蹲点联系指导制度,强化基层妇幼人员业务培训,提高其管理能力和业务水平。全区婴儿死亡率x‰,0-4岁儿童死亡率x‰;孕产妇新法接生率达x%,住院分娩率达x%,死亡率为x万,高危孕产妇住院监护分娩率达x%。
共3页,当前第2页12 3二、存在的主要问题
一是项目工程进展较慢,区医院住院楼、高升和凯旋社区卫生服务中心历时一年余时间还未完工;灵泉、龙坪社区卫生服务中心新建工程和桂花卫生院、育才社区卫生服务中心改建工程尚未动工。
二是乡镇卫生院发展不平衡,个别乡镇卫生院还停留在维持生存阶段。
三是基本药物制度的实施还存在品种偏少、药价虚高等制约医改推进的制度性问题。
四是公共卫生服务项目多、工作量大;公共卫生人员偏少,素质不高;信息化水平低,资源共享差。
三、下半年工作打算
(一)深入推进医药卫生体制改革,探索出一条符合xx区情的改革之路。
(二)加快卫生项目建设,全面提升区域卫生资源整体形象。
(三)全力开展民生工作,让城乡居民能够享受到均等化的基本医疗及公共卫生服务。
(四)进一步加强重大疾病防控,有效控制传染病的发生和流行。
(五)落实卫生监督网格化管理,依法做好各类日常卫生执法监督工作。
(六)深入推进妇幼保健工作,努力降低孕产妇和婴儿死亡率。
(七)加大爱卫工作力度,开展城乡环境综合治理。
(九)加强卫生人才队伍建设,全面提高人才队伍整体素质。
(十)加强医德医风建设,构建和谐医患关系,提高医疗服务质量。