学校领导：
我是 班 学生。
因 原因，本人申请走读，从 年 月 日至 结束。本人上学来往途中的监护由家长负责。每天中午 （在或不在）学校吃饭。
家庭住址
联系方式（电话）： 撤销原宿舍：
特此申请。请学校领导审批。
申请人（学生）签名： 家长签名：
申请时间： 日期：
班主任意见： 学工处(学生干事)签名：
日期： 日期：
新 增 走 读 学 生（各宿舍楼留存）
宿舍： 班 同学，现申请走读。撤销原床位 ，请核查个人设施、收回床位卡、搬走行李，收回并核对钥匙后填写回执。
签名： 日期：
走 读 生 回 执（学工处留存）
班级 学生的原床位号： 已撤销，床位卡已收回、行李已搬走，钥匙收回 把，并已核对,个人设施完好情况 。
签名： 日期：
出 门 证（校门卫留存）
班级 同学，现已办走读，个人物品及行李于 拿回家，请校门卫放行。
签名： 日期：