专项资金申请报告表

项目名称：

单位名称： （盖章）

填报日期： 年 月 日

项目名称				单位名称
单位地址				邮政编码
法定代表人			法人电话			传真
联系人			联系电话			电子邮件
开工时间			竣工时间			进展情况
主要产品及生产能力、生产技术简介：
项目主要建设内容简介：
项目申报理由：
项目建设规模：
工艺流程、技术来源简介：
主要污染物排放情况：
近三年排污费缴纳情况：
ISO14001认证、清洁生产审计情况
项目投资情况（万元）	总投资	自筹资金			申请环保专项资金
项目预期效益	经济效益
	社会效益
	环境效益