医院药学工作是一门科学,是集专业性、管理性和经济性为一体的综合工作,在过去的20nn年中,药库各项工作坚持以“科学发展观和构建和谐医院”为己任,认真贯彻执行药政管理的有关法律法规,在院党政领导的关心和分管院长的直接领导下,在有关行政部门和科室的大力支持下,紧紧围绕医院的工作重点和适应农村新型合作医疗职工医保用药要求,带领全科职工,以团结协作、求真务实的精神状态,顺利完成了年初医院新领导班子制定的各项工作任务和目标。现将一年来药库工作情况总结如下:
一、加强理论学习,提高职工的政治思想觉悟
坚持认真学习党的路线、方针和政策,准确领会xx关于科学发展观的重要思想和树立正确的社会主义荣辱观,加强理论与实践的联系,学习和领会医院管理年精神和各阶段的工作重点,在日常繁忙的工作中,不拘形式,结合科室的实际情况开展学习和讨论,激励科室人员积极参与推进医院各项改革措施的落实和实施。学习有关治理商业贿赂的文件精神,并按照要求认真进行自查自纠。并在此基础上,建立和健全了防范商业贿赂的长效机制和措施。全心全意为病人服务,做好临床一线窗口药品保障供应服务工作,争创文明服务先进窗口,使病人满意在医院,为创建诚信医院而努力奋斗。
二、做好药品管理工作,确保临床用药需要
1、保障药品供应
20nn年1—11月期间,新进入院使用药品90多个,停止长期不用药品292个。按物价局要求,完成药品调价7次,涉及药品619个。又想方设法基本满足了一些紧缺的如白蛋白、八因子等药品的供应,还随时满足临床特殊药品以及抢救药品临时需要。药库严格把好采购药品质量关,在今年药监局对我院100多种抽查中全部合格。为了方便各部门领药,坚持中午无休,取得了不错的效果。
配合医院新门诊大楼的启用,完成了门诊中药房和西药房合并和搬迁,门急诊处方量共942138张,处方差错率低于十万分之一。配置中心(包括感染呼吸楼)不断扩大服务量,增开了ccu、肾脏内科、心脏科和临床血液中心,配置输液量共达978560多袋。
2、加强药品管理
加强科室药品质量管理小组职责,经常讨论与药品质量有关的问题,以防患于未然。同时,加强药品监督,采取科学的措施,严格根据各种药品的性质、合理贮存、妥善保管,以保持药品质量稳定,严格特殊药品(麻醉药品、精神药品等)管理。
认真完成每月月底的药品盘点工作,全科平均药品损耗率小于药品库存量的千分之一点五。并与财务处、信息中心联合协商,积极实施解决药品出库金额与财务处药品收费金额相符率。其中,病区药房各小组药品每月盘点损耗率均控制在0.07%以下,高干药房在解决老干部用药和院内借药方面有所创新。
3、开展药品调控
为了落实上级卫生部门解决群众“看病难、看病贵”问题,减轻医院医保压力,在院药事管理委员会领导下,从今年下半年起对门急诊100余种药品实行总量控制,抑制过快增长的药费开支,将对部分异常增量(>50%)品种进行停药和限制使用的措施。经过努力,门诊均次处方金额下降了5.6%,急诊次均费用下降19.8%。经过全院医药护技人员共同努力,安全、有效和经济用药已经成为大家的共识。
三、医院制剂与质检工作
20nn年2月底,根据上海市食品药品监督管理局有关规定,我院获得新批准文号制剂共72个,3个遗留制剂,4个公药。因无生产场所或相应设备又不可委托加工的制剂5个,因无药用原料供应或质量不稳定的而无法生产的制剂5个。20nn年1月~11月制剂室自制生产制剂或公药36个289批次,合格288批次,合格率99.65%;外加工制剂33个合格放行76批次,合格率100%。
医院领导非常重视和关心医院制剂的品种开发和内在质量。我们按照市药监局的要求,对自制制剂质量常抓不懈,从生产场所到制剂原辅料、包装材料等始终高标准、严要求。克服了部分原辅料购置困难(因市场短缺),制剂品种多(涉及各类物料多),非自动化的手工生产(繁琐),价格便宜(物价局制定),监控所需仪器设备欠缺等不利因素,基本确保了制剂质量,满足了临床和患者需要。
药检室严格执行《医疗机构制剂配制质量管理规范》,在认真督察制剂质量,保证临床特色制剂使用方面做出很大努力。今年共完成制剂成品428批次、半成品334批次的化学检查工作;对外用制剂238批次、内服制剂117批和无菌制剂69批次次进行了生物学检查。还对制剂室和药捡室空气洁净度进行定期检查。在市、区药监局制剂质量抽查中均无差错,各项指标达到要求。今年对8个制剂进行了再注册申报,摸索了“薄荷脑樟脑滴鼻液”等3种制剂的质量标准改进方法,为医院吸引病人、提高社会知名度作出了贡献。
四、临床药学工作
1、我院自年初被卫生部批准为全国首批十九家临床药师培训试点基地之后,目前已接收4位学员(含本院1名)培训,目前培训工作正按计划进行。临床药师深入病房开展药学监护工作,向病人提供个体化的药学专业技术服务,改善了病人的药物治疗,深受医护人员和病人的欢迎。
2、参加国家卫生部抗菌药物监测网和主持上海地区抗菌药物合理使用监测网(27家二、三级医院参加)工作,不仅对我院抗菌药物的合理使用,而且对整个上海地区抗菌药物的合理使用监控均发挥了重要作用。积极参与医院重点抗生素监控工作,每周下病房检查相关药物的使用,并及时向上级领导汇报和向临床科室通报,有力的推动了我院合理使用抗生素的水平。
3、开展治疗药物监测,实现对病人的个体化给药。在对肾移植病人药物监测的基础上,又开展了对肝移植病人的监测,20nn年度霉酚酸酯的药物浓度监测共完成1000余例标本,保证了临床药物治疗的安全性和有效性。
4、药品不良反应监测工作取得一定成绩。在医院领导的支持下,通过不断加大宣传力度,我院药品不良反应监测和上报工作基本正常,今年药物不良反应上报的病例报告80份,与去年持平。
五、加强业务学习和人才培养,不断提高职工的业务水平
我们对各类新职工均按“医院药师轮转培养计划”要求加强培养。今年有2位新职工完成了培养计划,进行新职工轮转结业报告答辩和考核,为新职工今后业务良性发展奠定了基础;与此同时,坚持定期进行全科业务学习(今年12次),请本院医学专家及本科业务骨干,举办医学或药学专业知识新进展的讲座,受到职工特别是青年职工的欢迎。
鼓励在职人员参加各类继续教育、学术会议和知识竞赛等,不断提高业务水平。如临床药理学组的五位参赛队员参加“第二届全国药学服务与研究学术会议――临床药学知识竞赛”获亚军奖。18位同志提交30篇论文参加了20nn年上海市医院药学学术年会,其中6位进行了会议交流,并获一等奖1人,三等奖1人;参加了由复旦大学药学院举办的国际临床药学研讨会,获三等奖1人,优秀奖1人。
六、围绕为为病人服务宗旨,开展系列创新工作
1、研究实施以药品通用名开处方
积极落实卫生部和市卫生局有关“严格执行《处方管理办法(试行)》,加强处方规范化管理,研究实行按药品通用名处方制度”的要求,为了维护患者的利益,确保用药的安全和经济,在全市三甲医院中率先实行药品通用名开具处方,促使规范用药。为了便于临床了解医保使用限定适应症的药品,合理、准确无误使用医保药品,在医院his信息管理系统中药品基本信息库内容中增加医保使用限定适应症。
2、实施职工岗位合理流动与竞聘制度
为了使职工全面了解和熟悉各岗位工作,利于互相配合,我们对部分岗位实现了合理流动。为培养鼓励优秀人才脱颖而出,我们结合新门诊综合大楼启用,在全科范围内公开竞聘门诊药房组长岗位。经过公开、公正和公平的报名与答辩,3名优胜者脱颖而出。事实也证明,新的领导班子在解决新门诊药房面临的问题中,发挥了很好的作用。如实行了弹性工作制、整顿劳动纪律和工作量统计制度等取得了初步成效。门诊中西药房合并之后,大大方便了病人取药,门诊病人满意度在提高。
七、存在问题
尽管在过去的一年里,经过大家的努力取得了很大的成绩,但我们要清醒地看到存在的问题和不足。如个别职工在工作主动性发挥、劳动纪律遵守方面还有欠缺;科室业务学习参与不平衡,论文数质量有待提高,科研课题申报需继续加强;药物不良反应上报例数较少,药师下临床的面还不够广;门急诊窗口一线为病人服务的技能和态度有待完善;药品质量管理要常抓不懈,医院制剂执行gpp的实施不够深入细致。这些不足都有待于我们在新的一年里去注意克服和解决。
八、药剂科20nn年工作初步设想
20nn年将迎来建院100周年,需要我们以主人翁的精神投入到为病人服务的医、教、研工作中去,为创建亚洲一流医疗中心城市的示范性医院为努力。根据医院和科室药学发展的总体目标,为加快学科建设和人才培养的步伐,加强药品质量管理的力度和深度,我们有必要在20nn年取得成绩的基础上,深化改革,锐意创新,设定新的、切实可行的奋斗目标。以下是20nn年工作的初步设想:
一、精神文明精神
1、以病人为中心,做好门急诊窗口一线服务技能和态度培训的同时,不断提高病人满意率。
2、加强政治理论学习,抵制“红包、回扣”不正之风。
3、结合院精神文明活动,开展丰富多彩的文化体育活动。
二、科室管理工作
1、认真贯彻《医疗机构药事管理规定》和《上海市医疗机构药剂管理规范》的精神,建立、健全各项规章制度,加强规范化操作,杜绝差错事故发生,确保药品质量,提高药剂管理综合能力。
2、加强药品流通和使用过程的管理,确保盘点准确率,减少或杜绝借药和换药等现象。提高效率,降低损耗。
3、科室药品质量检查小组定期检查与药品质量有关的问题,定期讨论发现问题并及时解决。
4、重视医院特色制剂的生产和供应。严格按照gpp的要求执行,并贯彻到日常制剂生产和质量检查中去。
三、学科人才建设
1、加强团队建设,形成齐心协力、团结拼搏的良好工作氛围。继续在重要岗位推行竞争上岗和职工合理流动制度。
2、继续举办各种业务学习和讲座,加强学术和业务交流,提高员工业务素质和解决实际问题的能力。对中级以上职称的业务学习和论文发表进行考核,
3、继续做好新职工轮转培训工作,热情带教、严格要求,为科室发展培养合格的接班人。
4、继续开展临床药学和药师下临床工作,扩大药师下临床的科室;利用科室网站、杂志和药讯为医护人员和病人合理用药服务。