甲方：（用人单位）
乙方：xxx职业技术学院机械工程系
丙方：（学生）
为了更好地落实“工学结合”的有关精神，培养合格的、实用的技能型人才，根据甲方的工作需要并经甲、乙、丙三方的共同协商，确定以下事宜：
1、 甲方责任
1.1 甲方要指定具有工程师及其以上职称人员担任实习指导教师，对顶岗实习学生进行技术培训和实习指导，并向乙方提供指导教师证明、学历和职称证的复印件。
1.2 顶岗实习结束后，指导教师应检查学生实习成果和实习总结并签字，然后根据学生实习综合表现给学生做出评定并打分，评语及成绩单应加盖公章。
1.3 （明确学生顶岗实习期间，学生的待遇）。
1.4 甲方负责对实习学生进行经常性的安全教育，不允许参加顶岗实习的学生在协议有效期内擅自离岗；参加实习的学生若严重违法乱纪、无正当理由不服从工作分配、不能完成本岗位职责或违法甲方有关规章制度的规定，经教育无效者，甲方可终止该学生实习资格，其实习成绩定为不及格并及时通知乙方。
1.5 甲方负责向乙方的实习学生介绍甲方的各种规章制度，对参加实习的学生进行相关技能的培训，明确其岗位和职责。
1.6 （明确顶岗实习的期限）
1.7 顶岗实习结束，如需续聘，学生本人应提出申请，经甲、乙、丙三方协商共同确定。
1.8 （其他有关约定）
2、 乙方责任
2.1 乙方应按照甲方的要求选派参加顶岗实习的学生；
2.2 乙方负责对被选派参与顶岗实习的学生进行必要的顶岗前的教育，如安全知识和管理制度等。
2.3 乙方负责在参与顶岗实习的学生中，指派一名学生协助甲方负责顶岗实习期间的安全、日常生活和工作，以保证甲方所下达的实习任务能按时、按质、按量的完成。
2.4 （与甲方共同协商并办理学生“人身意外伤害保险”）。
2.5 在顶岗实习期间，对实习学生严格管理，要求辅导教师每周了解实习情况。
2.6 （与甲方约定的其他事宜）
3、丙方责任
3.1努力学习、踏实工作，遵守学院的有关学习和安全管理规定。
3.2按要求填写实习日志，实习结束后及时返校，并按顶岗实习指导书的要求上交实习成果。
3.3到顶岗实习的单位后，遵守单位的各项规章制度。
3.4按照约定时间完成实习任务。
3.5实习期间每周与辅导教师联系一次。
3.6 按照甲、乙方要求携带身份证及生活学习用品。
为保证工学结合的正常开展，甲、乙、丙三方应认真履行本协议，顶岗实习期间不得无故中止本协议。本协议一式三份，三方各持一份，并具有同等的法律效应。
甲方（公章）： 乙方（公章）：
甲方代表： 乙方代表：
丙方（签名）：
时间： 年月日