日期： _______年_______月_____日
委托方名称：____________________
电话：__________________________
传真：__________________________
被委托方名称：__________________
地址：__________________________
邮政编码：______________________
联系人姓名：____________________
联系电话：______________________
传真：__________________________
委托期限： ___________________年
起始日期：________年____月____日
终止日期：________年____月____日
传播方式： 连续直接播出??????????节目语言： 中文
被委托媒体： 涉外单位闭路电视系统?????被委托用户种类： 涉外单位
被委托单位终端数：???????????? 付费周期： 免费
解码器价格：________元人民币/台????? （以协议签署后实际收视之日为计）
附加条款：
1．如委托方确信mtva频道中任何节目的片段的播出可能或是将会侵害他人权益，可以临时撤消该节目或是通知被委托方采取措施，防止这类节目的转播。
2．委托方保留未言明授予被委托方的有关mtva频道的一切权利。
3．被委托方同意，对于被委托方违反协议所造成的损失，委托方将不负任何责任，同时委托方的利益不受损害。
4．本协议一经签署，在本协议有效期内，被委托方不得提出解除协议，在此之后，被委托方如要解除协议，必须提前至少90天通知委托方。
5．中国国际电视总公司依照与mtv asia ldc签署的合作协议，在中国大陆地区独家代理mtva频道的收费发行业务。
6．本协议及其附加条款，是委托方和被委托方共同达成的具有法律效力的约定，一经正式签署，双方都应严格执行。
7．被委托方保证（在接收、传送及播映mtva频道之前）取得必要的权利、执照和批准等。
8．双方如无异议，本协议到期自动续延。
委托方签字：______________
职务：____________________
被委托方签字：____________
职务：____________________