甲方：_________
乙方：_________
甲乙双方在相互尊重，相互理解，相互信任，相互支持的基础上，经过友好协商签订本协议。甲乙双方将共同履行本合同所规定的义务和责任，并享有本合同所规定的权利。
一、双方承担的责任
甲方责任
1．同意与_________电视节目中的_________电视片做片头（）片尾（）的随片广告。
2．同意在_________电视节目中做片头（）片尾（）的随片广告，播出时间从_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。
3．负责在_________年_________月_________日前向乙方提供符合技术标准的成品广告片，并同时支付广告播出费用。
乙方责任
1．在收到广告播出费用的二十天内，完成广告在_________的播出时间安排，并通知甲方播出时间。
2．在广告最后播出的一个半月内，返还广告片播出带。
二、宣传等项工作
为配合电视节目展播，甲方需要（）不需要（）在播出地安排宣传、考察、培训、会议等多项工作内容，由乙方提供出入境的配套手续及接待等相关活动。此项内容将由双方另行协商解决。
三、违约责任
1．本合同甲乙双方应该认真遵守执行，任何单方不得违约，如单方违约应负责赔偿对方经济损失。
2．由于乙方因素，造成甲方广告片的遗播漏播，乙方应返还甲方所有费用，并负责赔偿甲方相应的经济损失。
3．由于甲方责任造成合同单方中止，应视为对乙方广告时间安排的空白，按播出费用对乙方进行赔偿。
4．如遇特殊情况（不可抗的自然灾害，国家政策变更等）无法执行合同时，经双方同意可以修改，变更，终止合同。
本合同一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方（盖章）：_______ 乙方（盖章）：_____
代表人（签字）：_____ 代表人（签字）：___
开户银行：___________ 开户银行：_________
账号：_______________ 账号：_____________
_______年____月____日 _____年____月____日