尊敬的___老师：
您好!我是___级___专业直属班的学生______，因为_________，需要请假(时间)从______到______，去往地点 _________，请假期间有效联系方式：_________。
本人保证往返途中的个人人身和财产安全，在不耽误学习课程和任何集体活动的前提下，恳请您批准，谢谢!
班长(副班长)意见:
班主任意见：
本人签名：
日 期：
李老师：
我因病请假两天，但仍未痊愈，还不能上学，需要继续治疗，只好再续假两天，望能批准。
此致
敬礼!
学生：
××××年××月××日