甲ｎｏ．００００１
××省汽车运输货票 自编号：
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托运人： 车属单位： 牌照号：
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│装货地点│ │发货人│ │地址│ │电话│ │
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│卸货地点│ │收货人│ │地址│ │电话│ │
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│运单或货│ │计费│ │付货人│ │地址│ │电话│ │
│签号码 │ │里程│ │ │ │ │ │ │ │
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│ │包│件│实际│计费运输量│ 吨公里运价 │运│ 其他费收 │ │
│ │装│数│重量├─┬───┼──┬──┬─┤费├──┬──┤运杂费│
│货物名称│形│ │(吨)│吨│吨公里│货物│道路│运│金│费目│金额│小计 │
│ │式│ │ │ │ │等级│等级│价│额│ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │率│ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │装卸│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │费 │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│运杂费合计金额(大写)： ￥ │
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│ 备注 │ │ 收货人 │ │
│ │ │签收盖章│ │
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开票单位（盖章）： 开票人： 承运驾驶员： 年 月 日 〔说明〕
１．本货票适用于所有从事营业性运输的单位和个人的货物运输费结算；
２．本货票共分４联：第一联（黑色）存根；第二联（红色）运费收据；第三联（浅蓝色）报单；第四联（绿色）收货回单经收货人盖章后送车队统计；
３．××省含自治区、直辖市；
４．票面尺寸为２２０ｍｍ×１３０ｍｍ；
５．货票第四联右下端设“收货人签收盖章”栏，在其他联中不设。