企业保险上半年工作总结（精选3篇）
企业保险上半年工作总结 篇1
一、基本情况
1、医保扩面目标完成完成情况
一是城镇职工基本医疗保险扩面情况。x年上级下达的参保人数任务是43000人，已完成48928人，占年任务数的 113.8%，其中参加统帐结合险的人数为32551人,大病补充险的人数为 28959人，委托协议代管人数8588人。已参保的单位382个（其中行政、全额拨款事业单位168个，差额拨款事业单位55 个，自收自支事业单位39个，省、市属单位9个，国营企业103个,私营企业6个），新增参保单位11个，新增参保人员 1576人，增长率 3.66 %。
二是城镇居民基本医疗保险扩面情况。今年，是居民参加医保的第二个年头，所以续保缴费成为我们今年居民医保扩面工作的重点抓头。x年上级下达的居民参保人数的任务是 54400人，已完成参保52599 人，占年任务数的 96.69%，其中低保免费参保人员4707 人。
三是特殊群体参加医疗保险情况。今年全县离休干部等特殊群体的医疗保障已经落实，全部纳入了医保范畴。医保照顾人员105人（其中离休干部及老红军65人，老红军遗孀、随军家属、长征干部配偶及二等乙级以上革命伤残军人40人）。困难企业军转干部16人，部分军队退役人员20人，53年前退役人员27人。国有困难企业在职职工参加统筹帐户医疗保险人数3945人;国有困难企业退休职工和关、改、破企业退休及差5年退休人员全部由政府埋单参加了城镇职工医疗保险约 2755人,两类人员共计6700人。
2、基金征缴使用管理情况
x年，我县城镇职工医保基金征缴任务为 1900万元，至目前已完成 1100万元，完成任务数的 58 %。城镇居民医保基金征缴任务数为 400万元，至目前已完成 153万元(各级财政拨款尚未到位)，完成任务数的 38 %。两项基金任务的征缴全部实现了时间过半任务过半的目标。上半年，在医保专项基金的使用支出方面，职工医保统筹基金支出 289万元，个人帐户支出 303万元；居民医保基金补偿支出 120万元。
二、主要工作阐述
1、积极做好医疗保险的续保和扩面工作。
做好续保和扩面工作，一方面是要做好城镇职工医保的续保和扩面。医保年度末，我们就开始下发下年度的续保缴费通知书，通知各参保单位在规定的时间内报审参保人员工资，并及时到医保局领取缴费通知单，及时缴费续保。同时，重点做了一些民营企业的思想工作，动员他们从长远出发，顺应时代潮流，为企业工人参保，留住工人，留住技术，为企业的长远发展着想。在我们的努力下，目前，我县已有6家民营企业纳入职工医保。另一方面是要做好城镇居民的续保和扩面。为此，我们主要做了两件事：一是开年之初，我们对居民的续保做了大力的宣传和动员工作。到县电台、电视台反复播放续保缴费通知，同时到各居委会张贴、散发续保缴费通知单，发放一万余条手机短信通知，尽量做到让居民朋友们都能知晓，及时来续保缴费。二是通过不截止参保时间，随来随保，方便一些忘记来保或在外打工而错过时间的居民朋友参保。截止目前为止，有 40114人居民前来续保缴费，有 12485人居民今年新参保。
2、基金征缴足额及时，基金使用合理规范。
基金征缴历来是我们的一项重要基础性工作。x年，我们进一步加大了工作力度，完善了征缴制度，并针对居民缴费的零散性，安排了专人负责，同时不截止续保缴费时间，做到随来随缴随保（缴费一个月后生效），灵活机动，极大地方便了广大居民朋友。对一些未及时续保缴费的单位，我们也采取了电话催缴、书面通知等办法，从而保证了医保基金的及时足额征缴，当期征缴率达100%。
在基金的使用支付过程中，我们实行了专款专户管理和严格的四级审批制度。征缴的所有医保基金，全部进入财政专户，统收统支。对不合理和违规的医疗费用坚决抵制在医保门外，对符合报销的费用，做到审核无误，及时拨付。在医药费的报销支付过程中，一是实行电脑刷卡自动管理把关；二是对点外住院和门诊特殊病种医疗费用实行初审、复审、批准、拨付四级审批程序，严把各项医疗费用支出审核关；三是对居民医疗费用的报销审核，我们实行了两级把关制度。先由医院审核、认定，并垫付居民应报销费用。然后，医保局按期对医院收治、审核、报销费用的病例，进行复核、审定、确认无误后才予以拨付给医院。否则，对医院即便已垫付的医疗费用也不予以拨付。
3、强化医保医疗监管，打击违规违纪行为。
一是加强对定点医疗机构和定点零售药店的监管。年初我局就召开了医保业务工作会，与各定点单位都签定了医保医疗服务管理协议，约束和规范其医疗服务行为。同时，严格控制定点单位的数量，只在一些主要的街道社区才有定点诊所和药店，方便群众就近看病和实惠购药。二是严格医药费的审核，加大对定点单位的监管。重点是对点外就医费用和特殊病种的医药费进行了严格审核。对点外费用按规定不能报销的决不报销，该加重负担的就加重负担，严格按规定审定。而对于特殊病种的医药费，严格把关，如有疑问，我们均要派人下乡入点进院核实、确认，保证费用的.真实性、合理性、合法性，从而有效防止了该类人员随便乱开药的不良现象。三是完成了今年特殊病种的年审、鉴定工作。为了方便相关人员及时办理特殊病种手续，今年，我们规定了每年职工办理门诊特殊病种的时间为3月15日-----4月30日，届时到县医院或中医院申报登记，每年的5月15日前医保局组织医疗鉴定小组进行鉴定，符合条件的在5月20日以后就可以到县医保局办理领证手续。09年办理门诊特殊病种的 416人，其中年审的 303人，新确诊鉴定的 113人。
4、优化服务环境，提升机关效能。今年，我们按照县人事劳动和和社会保障局的统一布署安排，工作场所搬迁到了永丰县人力资源市场大楼内，办公环境、办公条件都得到了极大的改善，同时，挤出有限的机关经费建设了医保经办大厅，大厅宽敞明亮，设施齐全，优化了服务环境，方便了参保人员。在开展深入学习实践科学发展观活动中，配合机关效能年建设，我们狠抓了机关制度和作风建设，实现了“三项制度”、岗位职责、办事流程等公开上墙，渗入工作，工作人员挂牌上岗，公开接受群众监督。在强调硬性指标建设的同时，要求服务软指标也要跟上。强化了上下班制度；严抓了上班时间上电脑玩游戏、炒股等不务正业的行为；推行了首问责任制、限时办结制、责任追究制；实现微笑服务、满意服务。这一系列举措，极大地提高了机关办事效率，树立了医保全新形象。
三、存在的问题及下半年工作打算
1、扩面工作仍然是当前医保工作的重点难点。下半年我们准备深入到企业、工业园区、街道社区，开展医保的宣传、劝保工作，做好农民工的参保工作，同时联合街道社区做好居民参保、续保事宜，要做到应保尽保、应收尽收，扩大医保覆盖面。
2、医保医疗费用支付压力持续加大。由于定点医疗机构、诊所、零售药店，追求自身利益的最大化，盲目检查、昂贵药品所占比重加大，导致了人均住院费过高，迫使医保医疗费用支付压力持续加大。
3、定点医疗机构和零售药店还存在诸多不规范行为。下半年，我们将加大整治力度。对一些私人定点诊所随意收治住院病人现象，下半年我们也要加大管理力度，而定点零售药店的刷卡购物行为，也将是我们下半年的监管工作之重点。
4、继续做好医保基金的征缴、使用和管理工作。医保年度末要提前做好20__年度续保缴费的宣传通知工作。
5、继续搞好机关效能年活动。要按照上级的布署安排，有序的开展各项活动。以机关效能年活动为契机，深入学习实践科学发展观，以科学的观点促发展，以发展的观点办医保，争取工作跨上新台阶！
企业保险上半年工作总结 篇2
上半年，农保处紧紧围绕本年度市县劳动保障部门下达的各项目标任务，认真组织实施，与去年同期相比，有明显的增长。下面就农村养老保险和被征地农民基本生活保障工作作一小结：
一、农村社会养老保险工作
1、继续搞好农保扩面征缴，截止6月15日，实现保费收入136.6万元，新增投保人数为44人，全县累计领取养老金人数764人，上半年新增11人。
2、认真贯彻市农保工作会议精神，积极做好建立新型农保制度的前期筹备工作。上半年，我们相继制定了《村级干部参加农村社会养老保险实施意见》和《县新型农村社会养老保险制度试点意见》，目前正在与县分管领导和组织部等部门进行协调，力争下半年付诸实施。
3、认真学习贯彻国家劳动保障部及省市有关社会保险基金审计监管工作的有关文件精神，认真做好自纠工作，确保基金安全。
4、加强建立新型农村养老保险制度的宣传工作，利用《今日》、电视台等媒体广泛宣传新农保政策和介绍我县农保工作的发展情况。
二、被征地农民基本生活保障工作
按照省市有关文件精神和县具体分工，农保处主动与县工业园区等用地单位配合，搞好被征地农民基本保障工作。由于我县的情况比较特殊，劳动保障部门只针对第四年龄人员实施基本生活保障，截止6月份，全县参加基本生活保障的人员653人，累计补助金收入150万元（含），上半年支出19.1万元。还有约1200人将于下半年陆续纳入基本生活保障。
三、下半年工作打算
1、在征得县政府同意的情况下，尽快启动新农保试点，加快建立新制度的进程。
2、集中全力加大保费征收力度，办公室除留值班人员外，其余人员全部下乡，实行定点定片，纳入目标考核。
3、搞好农保基金的自查自纠工作，迎接省市大检查。
4、想方法筹集资金，保证各项业务的正常运转和机构的稳定。
5、争取提前完成或超额完成市县下达的全年目标任务。
企业保险上半年工作总结 篇3
上半年，在局领导班子的正确指导下，在市局的关心支持下，我科室根据年初制定的工作计划，强化责任意识，提高服务水平，认真完成各项工作任务。
一、上半年工作总结
1、职工退休审批工作。
截止到6月底，我科室受理申报登记人数约为8052人，办理退休人数预计为7997人，其中：正常退休900人，特殊工种退休97人，征地农转非7000人。
2、受理病残津贴申报、审核工作。
今年上半年共有7人已通过市劳动能力鉴定委员会鉴定为完全丧失劳动能力，到我科室申报病残津贴，待上级部门就病残津贴的具体实施意见下来后再办理正式领取手续。
3、定点医疗机构、定点零售药店的申报工作。
我科室在3月份已完成4家医疗机构、19家零售药店的定点资格初审工作，并上报人社局审批。
4、信访工作。
上半年，我科室受理各类信访共6件。
二、存在的问题
1、在日常业务之外，今年还面临着大批量失地农民的退休审批，时间紧、任务重，我科室人手紧缺。
2、社保政策种类复杂，变化快，而我科室经常面临的是解决以前的许多遗留问题和现在出现的一些新问题，然而我科室的工具书比较陈旧，一些政策解释类的工具书比较缺乏，不能满足工作中的需要。局里是否能考虑增添部分法规、政策类书籍？
三、下半年工作措施及安排
1、继续加强业务知识的学习，提高政策水平和工作效率，严格执行国家及上级部门的有关政策，办理退休审批工作。
2、办理失地农民退休业务时，积极与相关部门和科室进行业务沟通。
3、对在办理业务过程中所遇到的疑难问题，开展业务讨论，并请示分管领导及上级业务部门，对疑难问题的处理方法要做好备案，以便在以后的工作中遇到类似问题能尽快地拿出处理方法来。
4、做好群众来访、信访回复工作。
5、认真完成领导临时交办的各类工作任务。