商场受伤赔偿协议

2024-09-03下载文档一键复制全文

商场受伤赔偿协议(精选3篇)

商场受伤赔偿协议 篇1

  甲方:________________公司乙方:_______________身份证号码:____________________________年__________月__________日,乙方至甲方商场购物,在通过一楼至二楼的扶梯后,因个人自身未注意,不慎撞到甲方商场二楼的玻璃上,造成乙方眼部肿痛。

  现甲乙双方在平等、自愿的基础上,就此次意外事故的处理达成如下协议,共同遵守:

  一、甲乙双方在充分考虑此次意外事故的发生原因以及乙方受伤情况(伤情显著轻微)的基础上,商定甲方支付乙方人民币__________元(大写:_______________元整)作为乙方此次意外受伤的最终补偿。

  二、甲方应当在签订本协议时将本协议第一条约定的__________元以现金的方式支付给乙方,乙方在本协议上签字即确认已收到甲方支付的__________元补偿款。

  三、甲乙双方确认本协议第一条约定的人民币__________元赔偿款为此次纠纷的最终补偿。

  除本协议第一条约定的__________元外,甲方无需因此次意外事故向乙方支付任何其他费用,不再就此次意外事故向乙方负有任何责任;乙方在收到前述__________元补偿款后,不得再以任何理由就此次意外事故向甲方主张任何权利。

  四、甲乙双方均已明确知晓并充分了解本协议的内容,愿意按照本协议的约定履行各自的义务,解决双方之间的纠纷。

  五、本协议一式贰份,甲乙双方各执壹份,具有同等法律效力,自甲方授权代表和乙方签字之日起生效。

  甲方代表(签字):_______________乙方(签字):_______________

  日期:_______________日期:_______________

商场受伤赔偿协议 篇2

  甲方:________________公司

  乙方:_______________身份证号码:_______________

  _____________年__________月__________日,乙方至甲方商场购物,在通过一楼至二楼的扶梯后,因个人自身未注意,不慎撞到甲方商场二楼的玻璃上,造成乙方眼部肿痛。现甲乙双方在平等、自愿的基础上,就此次意外事故的处理达成如下协议,共同遵守:

  一、甲乙双方在充分考虑此次意外事故的发生原因以及乙方受伤情况(伤情显著轻微)的基础上,商定甲方支付乙方人民币__________元(大写:_______________元整)作为乙方此次意外受伤的最终补偿。

  二、甲方应当在签订本协议时将本协议第一条约定的__________元以现金的方式支付给乙方,乙方在本协议上签字即确认已收到甲方支付的__________元补偿款。

  三、甲乙双方确认本协议第一条约定的人民币__________元赔偿款为此次纠纷的最终补偿。除本协议第一条约定的__________元外,甲方无需因此次意外事故向乙方支付任何其他费用,不再就此次意外事故向乙方负有任何责任;乙方在收到前述__________元补偿款后,不得再以任何理由就此次意外事故向甲方主张任何权利。

  四、甲乙双方均已明确知晓并充分了解本协议的内容,愿意按照本协议的约定履行各自的义务,解决双方之间的纠纷。

  五、本协议一式贰份,甲乙双方各执壹份,具有同等法律效力,自甲方授权代表和乙方签字之日起生效。

  甲方代表(签字):_______________乙方(签字):_______________

  日期:_______________

商场受伤赔偿协议 篇3

  甲方:________________,性别:________,________年________月________日生,________族,住址:________________,电话:________________

  乙方:________________,性别:________,________年________月________日生,________族,住址:________________,电话:________________

  ________年________月________日________点,甲方因________,致使乙方________,后在________市中心医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:

  一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元(大写:________元整)给乙方。

  二、乙方今后出现其他问题甲方再承担相应的责任。

  三、________年后,乙方________不再因此事追究甲方的任何责任。

  四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

  甲方:________________乙方:________________

  ________年________月________日

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