中学生贫困申请书范文(精选16篇)
中学生贫困申请书范文 篇1尊敬的校领导老师:
我叫熊鑫,是本校115班的一名学生,在学校老师的关爱和教育下,在同学们一起帮助下,使我德智体美劳全面得到进步,这些受益是我在学校认真努力读书的动力。
现因家庭因素牵挂着我,我家有四口人(奶奶、爸爸、妈妈和我),因父母工作维持家庭生活和供我读书,多年来暂居住在捞刀河镇大明村,奶奶患有老年痴呆症,七年生活不能自理,妈妈身体不好,因长年过度劳累,患有严重的腰椎间盘突出,干不得重活,有时因天气的变化都使她卧病在床,爸爸没有正式固定的工作,靠打些零散工来维系家庭和供我上学读书,上学期,由于自己不慎摔伤,头受到严重的撞击,家人送我去医院住院治疗了十天,因家庭经济问题,在我本人和家人强烈要求下,我提前出院回到家中疗养。住院之事,家里到处借钱,无异了给我们这本就贫困的家庭雪上加霜。
现恳求教育部门、校领导老师给予我帮助,我会更加认真努力读书,回报社会,回父母,回报学校,回报老师。
此致
敬礼
20xx年x月x日
中学生贫困申请书范文 篇2尊敬的院系领导:
您们好
我是某系某班的学生---。我很感谢国家对我们贫困生的资助,也很感谢学校领导给我这样的机会。
我是一个平凡的大学生,出生于------------县的一个小山村,那是个偏僻的山村,也是一个闭塞的地方。能够从大山里走出来,我是山村的幸运儿,同是也是学院的幸运儿。我的爸爸妈妈都是农民,他们因为我高兴,也因为我而担忧。作为----县为数不多的大学生中的一员,我有为----县贡献力量的责任,父母为我高兴,为我骄傲,可是高兴之余巨额的学费却让他们担忧、发愁。因为城市是生活消费远远高于农村,他们也为我的生活费而担心。
作为家庭的一员,我替父母担忧,同时也为自己担忧。家乡是个很落后的山区,家里所有的收入紧靠几亩山地,全年的收入不到几千块钱。家里还有姐姐和弟弟,姐姐和我上大学的学费几乎把家里所有的收入都花了,原本就贫困的家庭更是无力支撑。弟弟早在五年前就已经辍学,为了我和姐姐,他稚嫩的肩膀早已担起了家庭的重任。作为哥哥,作为家中的长子,我为自己感到惭愧,我只能努力学习,用成绩来报答父母和弟弟,报答所有为我付出的人。父母无论生活多么辛苦,都不愿意姐姐和我像自己一样苦一辈子,为了我和姐姐,年迈五十的父母放弃了自己经营多年的土地,踏上了打工的路。
音乐是我的梦想,为了它,父母付出了很多,而我自己又何尝不是呢!学这个专业本来就很费钱的,何况还有姐姐的学费。也许很多人认为学音乐的都很有钱,可是,我知道自己的`处境,所以我会更加努力,决不让父母和学校领导失望,我相信,一个平凡的大学生会用自己的努力让平凡的人生更加精彩。
我希望学院领导能给我这次机会,作为贫困生中的一员,我相信自己会将这次资助利用在自己的学业上,让自己的素质、修养、文化得到提高,做一名优秀合格的大学生,将来为社会服务,为祖国效力。
此致
敬礼
学生:----
×年×月×日
中学生贫困申请书范文 篇3尊敬的领导:
您们好!
我叫任丘市,是第六中学的学生,我来自祖国的南地区。那是在祖国的南部的一个贫困小山村,虽然经济条件落后,但却是个群山环绕民风淳朴的美丽村庄。然而,我们这里依然是靠着人背驮来耕作农田和干点苦力挣钱,人们勤劳,质朴却很热爱家乡和祖国,拥有着远大的理想和梦想。这里祖祖辈辈的人一直坚信知识可以改变命运,并教导孩子们一定要好好读书,因为读书是我们走出贫困山村的办法。我就是来自这样一个美丽而拥有梦想的村庄。
我家有爸爸、妈妈、姐姐和我,另外还有年愈90岁的奶奶。爷爷在爸爸5岁时已英年早逝,剩下奶奶一人艰辛把爸爸和二位叔叔拉扯大。奶奶虽然明白知识可以改变命运这个道理,读书是可以走出去的路,可是在那个连反都吃不饱的年代,生计才是最重要的,因此父辈的人们都不认识几个字,都没上过几年学,至于妈妈那边就更不用说了。由于爸爸妈妈的知识结构限制,这也无疑的导致了爸爸妈妈只能务农耕地,就连外出打工的能力都没有,因此家里的经济来源只能是靠几亩薄地,不过几亩薄地对于勤劳的农村人来说也勉强可以生活下去。在我们很小的时候由于基本不用花钱也就没什么可担忧的。
可是随着我和姐姐的逐渐长大,奶奶的年岁增大,父母的压力就越来越大,同时,姐姐已经结婚,母亲又在帮姐姐带养小孩,只能靠父亲一人在苦力支撑着这个家,我在学校的成绩也还比较优秀,所以父母就要我好好读书,无论他们怎么苦,也要我实现我们这一家几辈人的梦想,好好考个大学,走出去。每当父母这样说的时候,他们都是带着担忧和喜悦的。不只一次的,看着父母那样的心酸劳苦,我都准备放弃,可是每次全家人都在含着泪水骂我不争气,说只要我好好的实现他们的愿望,那他们就无怨无悔,再累再苦也值,要是我就这样因为家里情况就放弃,那就是对他们的不肖,他们也对不起祖上。因此我不得不忍着痛继续我的学业生涯。
终于,在父母的一次次含泪教导下,在我的努力拼搏下,于20--年我如愿以偿的拿到了我梦想中的大学通知书---大学的通知书。此时,一家人是悲喜交加,喜是我终于完成了几代人的梦想,算是说能走出我那贫穷落后的而美丽的小山村;悲是在我这么多年的求学生涯中,家里早已负载不少,50岁多岁父母头发早已花白,看着高昂的学费顿时是一个晴天霹雳。这段日子,父母除了每天要干的农活外,还要挨家挨户的去想办法为我的学费奔走,几经周折,父母向亲戚朋友借来的学费还是不够,但我们却债台已筑,最后还是在亲戚帮助下知道了国家现在的大好政策,贫困生可申请助学金,为了顺利完成学业,为了为祖上争光,为了为社会国家做出我的贡献于是我百感交集又万般无奈的提出申请,我需要和希望得到学校经济上的帮助。
大学,我人生中新的起点。今后的四年大学生活中,我定会刻苦学习,奋力拼搏,争取做一名德才兼备的优秀学生,待我学业有成,走上社会,我会为社会国家做出我的贡献,竭尽全力将这这种精神传承下去,发扬下去!真诚的向相关部门及领导申请帮助申请国家助学金,希望相关部门及领导审查并予以批准!
此致
敬礼!
申请人:
日期:
中学生贫困申请书范文 篇4尊敬的院领导和各位老师:
我是来自XX年纪XX班的学生,由于家庭条件比较艰难,所以向学校提出申请国家助学金.在学习上本人在校期间品行良好,成绩优良,遵纪守法,无违法违纪行为,诚实守信,做事遵守承诺,在生活上,本人家庭经济困难,生活简朴,家庭贫困,家里仅靠父亲退休金维持生活,但是人穷志不穷,本人在校能遵纪守法,没有任何违规行为。
假如能够获得国家助学金,我将在今后的学习生活中投入更多精力,来努力完成学业,争取优秀毕业.为班级为学院争光.通过自己的不断努力和不断汲取知识的方法来为将来打好坚实基础,为今后的学业做好储备.
我知道还有很多很多向我现在一样的学生等着这笔钱去交学费,也有更多的父母为儿女的学费而辛苦工作着,甚至有的以x血来凑够这笔钱.想一想手中浸着鲜血的贷款,想想一个人承诺和信用的价值,任何人没有理由不把这比贷款的归还作为重中之重看待,请领导和各位老师相信我的人格,我一定好好学习。
特此申请,望予批准!此致 敬礼!
申请人:
日 期:
中学生贫困申请书范文 篇5尊敬的学校领导:
我是三年三班,我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人,爷爷奶奶我和哥哥都没有劳动能力,家中的劳动力只有父亲和母亲,可是他们一直有病在身。因为没有文化,没有本钱,只好给别人打工,一直过着非常拮据的生活。后来,哥哥去考上了大学,父母亲为了让我们都能上学,日夜劳碌奔波,但是他们那些辛苦赚来的血汗钱根本不够我们两个的生活费和学费,只能向亲戚借。那时候真的太困难了,哥哥在大学的费用很高,可是家里真的无法担负我们的生活费用。
我家只有15亩左右的旱地,每年所有的收入根本不够用。我家的经济来源也只有那么一点点。因此全家的年收入也只有20xx元左右,除去还债、日常开支,所剩也就无几了。所以生活费一直困扰着我们。
为了完成我的学业,圆我的大学梦,我很希望得到学校的帮助,特此申请学校困难补助。请领导相信我,我会努力拼搏,努力去实现我的梦想。用我的实际行动来感谢你们!
申请人: 三年三班
20xx年10月22日
中学生贫困申请书范文 篇6尊敬的院领导和各位老师:
我是来自xx年纪xx班的学生,由于家庭条件比较艰难,所以向学校提出申请国家助学金.在学习上本人在校期间品行良好,成绩优良,遵纪守法,无违法违纪行为,诚实守信,做事遵守承诺,在生活上,本人家庭经济困难,生活简朴,家庭贫困,家里仅靠父亲退休金维持生活,但是人穷志不穷,本人在校能遵纪守法,没有任何违规行为。
假如能够获得国家助学金,我将在今后的学习生活中投入更多精力,来努力完成学业,争取优秀毕业.为班级为学院争光.通过自己的不断努力和不断汲取知识的方法来为将来打好坚实基础,为今后的学业做好储备.
我知道还有很多很多向我现在一样的学生等着这笔钱去交学费,也有更多的父母为儿女的学费而辛苦工作着,甚至有的以来凑够这笔钱.想一想手中浸着鲜血的贷款,想想一个人承诺和信用的价值,任何人没有理由不把这比贷款的归还作为重中之重看待,请领导和各位老师相信我的人格,我一定好好学习。
特此申请,望予批准!
此致
敬礼!
申请人:
日 期:
中学生贫困申请书范文 篇7尊敬的领导:
您好!我是x年级x班的学生,x户口,家有四口人,爸爸、妈妈、奶奶和我。我家境贫困,家庭经济收入全靠父母的辛苦工作,妈妈是打零工的,爸爸虽然有工作,但工资并不是很高,一个月家庭总收入才3000元不到!我们全家人一直都很节省,可仅靠这点微薄的收入,维持全家人的生活还是有些困难。最近,妈妈在工作中,手受了伤,所以家里的经济条件更困难了。我很想为家里承担一些负担,所以为了让爸妈少操心,我一直都很努力地学习,可我现在始终是一名初中生,心有余而力不足。所以,我想申请国家贫困生助学金!希望能给予我一定的帮助。
此致
敬礼!
申请人:
xx年xx月xx日
中学生贫困申请书范文 篇8尊敬的学校领导:
你们好!我出生于一个贫困家庭,来自于农村。家中的劳动力只有父亲和母亲,父母亲均是农民,因为没有文化、没有本钱,只好在家务农以种田为生,且母亲一直有病在身,全家的开支几乎由父亲一个人承担。为了能让我上学,父母亲日夜劳碌奔波,可收入仅仅是维持家庭最基本的生活需要,几十年来一直过着贫苦的生活。尽管家庭贫困,经济捉襟见肘,但我并不因此而放弃我的大学梦,经过我的奋斗努力,终于圆了我的大学梦,但是高昂的学费,让全家在高兴之余,也随之多了一份负担。每当开学时父母亲便愁容满面。几经周折,父母终于向亲戚朋友借来了我的学费,但现在我们家早已是负债累累。我并没有被家庭情况所困扰,始终坚持学习,没有把自己的情况当成一种负担,在校期间我曾获得一次二等学习奖学金和一次三等奖学金。在学习上,我努力刻苦,还参加了国家计算机等级考试和全国计算机技术与软件专业技术资格(水平)考试。在生活上,为了尽量减少家庭负担,在空闲和休息期间,在不影响自己学业和学习的同时,我还参加了图书馆里面勤工俭学,这不仅减轻了家庭的生活负担,还学会了一些书本上不曾有的知识。 对于之后的生活我有了更明确的目标和追求,积极参加社会实践活动,保持共青团员的先进性思想,为加入共产党做好准备,作一名合格的中学生。为了能给父母减轻负担,解决我的后顾之忧,遂向学校申请贫困助学金,希望各位老师能给予批准。
此致
敬礼
申请人:
日 期:
中学生贫困申请书范文 篇9我是第八中学的一名学生,我叫。来自。家里有八十多岁的奶奶,父亲、母亲和我四人。由于奶奶,母亲身体长期患病,丧失劳动能力,父亲靠在外给人打零工,一年也只能挣到3000~4000元收入,根本无法供我读书。目前家里为了我继续读书,已欠亲戚朋友两万余元的欠款。到目前为止,我们还住着祖父60年代建造的不足80平方米两间平房。
鉴于这个家庭状况,我多次向父母提出辍学回家,为他们分担一些负担,可每次都遭到没读过书的父母严厉指责。
为了继续在这里读书,所以,特向尊敬的各位领导申请贫困资助,希望大家能帮帮我,帮帮我的家庭,您的恩情我会永远记在心里,我一定会努力完成学业,并用我最切实际的行动回报社会。谢谢您!
希望得到你们的帮助为盼!贫困生资助申请书到此结束。
此致
敬礼!
申请人:
XX年3月3日
中学生贫困申请书范文 篇10尊敬的学校领导:
我是高二(3)班。因为家庭经济困难,我现在非常需要的学校给予我一定程度的贫困补助,帮助我和我的家人度过难关,让我能够顺利完成学业。
关于我的家庭状况:我出生在一个贫困家庭,家中现有四口人,父母都是文盲,知识浅薄,在家耕种,时而去外面的摆摊卖东西。因为多年的辛苦劳累,如今父母的身体状况都不好,农民收入又低,所以每年的家庭收入微薄,几乎入不敷出。我有一个姐姐,上小学二年级时候因病去世,这对于我的父母来说犹如晴天霹雳,父母的精神几乎崩溃,现在家里省吃俭用,将大部分收入用于的学业。而我每年的学费开支加上生活开支就近4000元,无疑是对家庭的巨大负担。多年来,父母从来没有买过一件像样衣服,总是穿别人家送给他们的。更不幸的是,在我初中时,父亲出了车祸,让父亲的双腿失去了知觉。
如今我面对这个无情的现实,手足无措。我深深地告诫自己,要努力拼搏,学业不能半途而废。如今我的学业各科都是班里名列前茅的,我希望以我的努力换取明天的美好未来。
现在有国家的教育政策大力扶持,我感觉到了希望。希望学校能够考虑给我减免学费,我衷心希望领导给我一个顺利完成学业的机会,我将以200%的努力投身学习,不断进步!将来做一个能够回馈社会,帮助他人的人。
此致
敬礼
申请人:
时间:20xx年x月x日
中学生贫困申请书范文 篇11尊敬的学校领导:
你们好!
本人系**级计网S0*-2班学生,因家庭经济困难,特申请贫困补助。我来自一个偏僻农村,现家有5人,。由于经济危机,爸妈都失业了。
现在全家上下5口人的生活来源仅靠双亲单薄的农业收入,弟弟高一时因为家里困难,父母实
在没有办法同时供起我们兄弟三人的学业,懂事的弟弟含泪提出了休学,独自一人出去打工,我才有机会踏入我向往的大学校门继续学习。如今最小的弟弟才读初一,不知道是为他高兴还是为我们感到伤悲。一家人的全部费用均靠父母守着的那几亩薄地的收入。现在父母找不到工作而积劳成疾。
这几年家里的稻田由于受到瘟疫大面积减产,本年久失修的老屋更是在夏天的暴风狂雨下倒了一面墙。在为全家生命性命的考虑下,父亲不得不含泪拆掉了全家寄居三十多载的老屋。最后父亲借钱为我们勉强建了个奈以生存的平房。现在家里已经是负债累累。
在父母的熏陶下,我从小就养成了简朴的生活习惯,这一点所有同学有目共睹。每周父母电话嘱咐我吃好一点,买点水果,该用的就用,问我缺不缺钱,我都回答不缺,我又吃胖了。从大一到现在,半学期一次同龄中并不奢侈的生活费,从没要家里寄过钱,每期末还节余回家上交,一直都是亲戚朋友谈论大学生生活费时,父母引以为傲的。因为我深深的知道,现在没有稳定收入的情况下,一家人都在吃积蓄,我的专业每年都要交7800元,已经是很高额的学费了,对父母来说已是不易,再拮据我也实在不好意思再多吃掉家里一点钱。去年寒假我还是找了份服务员的工作,每天工作12个小时,就是为了赚点生活费用。我贫穷,但是我不希望争这个贫穷,因为这个事情发生在任何人的身上都不是光彩的,至少就金钱这一方面来说。我知道贫穷不是赢得诸位对我同情的一个资本,就算能够我也不想要这样一个待遇,所以在人性上我们始终是平等的,上帝的天平上我的另一头的你们和我是一个保持这个天平平衡的一个衡量我的标准。
为了完成我的学业,圆我的大学梦,我很希望得到你们的帮助,我会努力拼搏,努力去实现我的梦想。感谢你们!
此致
敬礼
申请人:
中学生贫困申请书范文 篇12尊敬的领导:
您们好!我是系X班的学生__,来自(地方)。我很需要领导、学校、国家,帮我和我家庭度过难关,让我能有幸和其他的同学一起顺利完成学业。
我的家庭有四口人:爸爸、妈妈、妹妹还有我。我来自农村,家里一直以务农为生,母亲体弱多病,有肾结石和胆结石等病,但还是在家苦苦维持着家业。父亲无业在外,对家里的开支并无多少过问。其收入一月到底是多少,我想除了他之外,不会有人知道。他是一个农民工,一个月的收入并不会多到哪去,如果再一挥霍的话,能维持他的基本生活就不错了!
其实,在高考之前,我就不想读书的了。因为妹妹今年读高三了,明年也即将迈进大学的校门。我想在去我寒暑假去过的浙江一家小工厂打工,妹妹学习比我用功。不像我因为家里父母闹矛盾而感觉生活没意义、因为一些政府机构的“英明裁决”而感觉社会部单纯。在我的生命里,我一度找不到生活的目标,找不到生命的意义。如果不是母亲及妹妹对我的关爱,我曾经轻生的心动就可能早变成了行动。妹妹比我优秀,比我刻苦。所以我想去打工,给她创造良好的学习条件。但是,在母亲及亲友的劝导和支持下,特别是妹妹说如果我不读书了的话她也不读了,我才鼓起勇气,重新定位人生的航向,来到了本学院,开始了四年的求学之路。
一来学校,有的同学忙着交朋结友、有的忙上网、也有的忙恋爱。而我,军训结束后我就忙着找兼职。我找过发传单,但这只是临时性的;我又去做过电脑培训招生业务员,这个同样也做不就,收入也不多;我去过商场,但人家要女的,而且不要兼职;我又去过德克士,可他那每周至少上5天以上,我刚上大一,时间不够;最后,我在电脑城找到了一份每个周末都可以上班的工作---拉单。凭着我的脸皮厚,我做得还不错。每个月3、4百的生活费基本能自己解决。如果能省的话,我每月还想或多或少地给妹妹打点钱过去。
说实话,在没找到工作时,我确实很想要并急于要得到学校的帮助。而现在我对于学校的补助金也并不是那么急需.我们农村有句话叫做救急不救穷。如果领导们给我这个名额,我会攒下来或直接打给妹妹做下个学期的书学费。因为有爱,我才活到现在。所以我会尽量节俭,减轻并帮助减轻家里的负担,在完成自己学业的同时使妹妹能安心地上好大学。
祝各位领导们身体健康,工作顺利。
此致
敬礼
申请人:
日 期:
中学生贫困申请书范文 篇13尊敬的--学校领导:
您好!
我来自中国湖北省十堰市陨县的一个偏僻的农村。家中的劳动力只有父亲和母亲,父母亲均是农民,因为没有文化、没有本钱,只好在家务农以种田为生,且母亲一直有病在身,全家的开支几乎由父亲一个人承担。为了能让我上学,父母亲日夜劳碌奔波,可收入仅仅是维持家庭最基本的生活需要,几十年来一直过着贫苦的生活。尽管家庭贫困,经济捉襟见肘,但我并不因此而放弃我的大学梦,经过我的奋斗努力,终于圆了我的大学梦,但是高昂的学费,让全家在高兴之余,也随之多了一份负担。每当开学时父母亲便愁容满面。
几经周折,父母终于向亲戚朋友借来了我的学费,但现在我们家早已是负债累累。我并没有被家庭情况所困扰,始终坚持学习,没有把自己的情况当成一种负担,在校期间我曾获得一次二等学习奖学金和一次三等奖学金。在学习上,我努力刻苦,还参加了国家计算机等级考试和全国计算机技术与软件专业技术资格(水平)考试。在生活上,为了尽量减少家庭负担,在空闲和休息期间,在不影响自己学业和学习的同时,我还参加了图书馆里面勤工俭学,这不仅减轻了家庭的生活负担,还学会了一些书本上不曾有的知识。在大一署假期间我到天津去做过短工,大二时在学校图书馆里找了份工作。对于之后的生活我有了更明确的目标和追求,积极参加社会实践活动,保持共青团员的先进性思想,为加入共产党做好准备,作一名合格的大学生。
为了能给父母减轻负担,解决我的后顾之忧,遂向学校申请贫困助学金,希望各位老师能给予批准。谢谢!
此致
敬礼
申请人:
时间:
中学生贫困申请书范文 篇14尊敬的校领导和老师:
你们好。我是来自高一(2)班的学生,由于家庭比较困难,所以想学校提出申请助学金。
我家住在一个小村庄里,家里有4口人,家中的劳动力只有父亲和母亲,可是他们一直有病在身。因为没有文化,没有本钱,只好坐苦工和短工为生,十几年来一直过着贫困的生活。
在学习上,本人在校期间品行成绩良好,遵纪守法,无违法违纪行为,诚实守信,做事遵守承诺。在生活上,因为家庭经济困难,所以生活俭朴,勤俭节约。
加入能够获得助学金,我将在今后的学习中投入更多的精力,来努力完成学业,争取优秀毕业,为班级和学校争光。通过自己的不断努力和不断汲取知识和方法为将来打好基础。为今后的学业做准备。
特此申请,望予批准。
申请人:
XX年XX月XX日
中学生贫困申请书范文 篇15我是xx中学x班的,我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人,家中的劳动力只有父亲和母亲,可是他们一直有病在身。因为没有文化,没有本钱,只好以做苦工短工为生,十几年来一直过着贫苦的生活。小时候,家中四个小孩一起读书,父母亲为了让我们都能上学,日夜劳碌奔波,但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费,只能想亲戚借。那时候真的太困难了,大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一起初中毕业,也想读高中,可是家里真的无法担负我们的学费,所以二姐也把上高中的机会让给了我,自己回家帮忙。
我家只有1.5亩左右的水田,每年所有收获的水稻勉强能提供家用。我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯。因此全家的年收入也只有XX元左右,除去还债、日常开支,所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来,我必须读书,上大学。
为了完成我的学业,圆我的大学梦,我很希望得到你们的帮助,我会努力拼搏,努力去实现我的梦想。感谢你们!
此致
敬礼!
申请人:
XX年3月3日
中学生贫困申请书范文 篇16尊敬的领导:
我是xx中学的一名学生 ,我叫。来自。家里有八十多岁的奶奶,父亲、母亲和我四人。
由于奶奶,母亲身体长期患病,丧失劳动能力,父亲靠在外给人打零工,一年也只能挣到3000~4000元收入,根本无法供我读书。目前家里为了我继续读书,已欠亲戚朋友两万余元的欠款。
到目前为止,我们还住着祖父60年代建造的不足80平方米两间平房.鉴于这个家庭状况,我多次向父母提出辍学回家,为他们分担一些负担,可每次都遭到没读过书的父母严厉指责。
为了继续在这里读书,所以,特向尊敬的各位领导申请贫困资助,希望大家能帮帮我,帮帮我的家庭,您的恩情我会永远记在心里,我一定会努力完成学业,并用我最切实际的行动回报社会。谢谢您!
希望得到你们的帮助为盼!
此致 敬礼!
申请人:
xx年xx月xx日