20nn年前半年,中心在各级党政部门的正确领导下,在全体同志的共同努力下,取得了较好的成绩,积累了一些经验,现就成绩、问题和打算三个方面总结如下:
一、成绩:
1、服务用房有所扩大,软件建设更加规范
开春以来,中心根据自己的实际情况,在各级党政领导的亲切关怀下,在建设路社区居委会的大力支持下,我们自筹资金60万元,在原有二层楼的基础上,又加了一层,共增加康复用房面积约700平方米。为了改善社区中心的服务条件,新增和改造了20个标准卫生间,做到了每个康复室都有了卫生间。新建房屋现正处于装修阶段,有望8月份可投入使用。
去年,中心装备了社区卫生服务平台,中心各诊室也配备了电脑。但是,社区卫生服务平台中的资料各诊室医师无法利用,各诊室医师的诊疗结果也无法填加到居民个人健康档案中。这样一来使社区卫生服务平台中的健康档案成为一种死档。为了解决这一难题,中心克服多种困难,在今年4月份终于建立了局域网,大大提高了社区卫生服务平台的利用率,为从根本上解决死档变活档问题奠定了良好的基础。
在此基础上,中心先后建立了规章制度四大类二十八种,即各类人员职业道德规范和行为准则,各类人员岗位职责,各类人员岗位培训、管理、考核和奖惩制度,健康教育、预防、保健、医疗、康复、计划生育技术指导等各项卫生服务技术操作规程等,中心的软件建设更趋完善。
2、健康教育常抓不懈,社区预防全面开展
中心的健康教育工作年初制定了计划。中心把普及卫生知识宣传作为全年工作的重点,先后为社区居民发放《市民健康知识读本》、《健康教育读本》、《结核病防治知识》、《禽流感防治手册》、《高血压健康教育手册》、《健康知识应知应会200问》等3500册;发放《春季健康知识宣传要点》15000份;办板报6期;利用橱窗宣传2次;通过健康咨询、讲座、入户宣传、个别访谈等方式,主动对妇女、儿童、老年人、流动人口及重点疾病高危人群进行了针对性的健康教育;使用健康教育处方十二种;举办大型健康教育知识讲座2次,小型健康教育知识讲座4次,其中互动式讲座2次。中心利用"3.24"结核病防治日、"5.15"防治碘缺乏日、"5.17"世界高血压日、"5.31"世界控烟日等卫生日进行了形式多样的宣传。社区居民健康知晓率达75%。
中心及时登记和报告了法定传染病病例3例(其中麻疹1例,感染性腹泻2例);协助市、区疾控中心开展了疾病监测、疫情调查、传染病病源调查及死因调查等;对常见传染病进行了积极的防治。与此同时,中心还对已确诊的结核病进行了督导治疗,个体病例规则服药率达90%。
中心克服了不少困难改善了预防接种室的工作条件,儿童免疫预防工作的被动局面得到了很大程度上的好转。
中心初步掌握了社区7岁以下人口资料。中心直接管理的三个社区(建设路、康乐、黄华街)儿童预防接种建证率达100%。常规预防接种(乙肝96.0%,糖丸96.2%,百白破94.7%,麻疹93.5%,乙脑95.1%,流脑96.0%)六苗全程合格接种率达95.1%。
截至20nn年6月30日止,中心和下属的凤翔、康乐、东关、泽北、南大街社区卫生服务站共为东街各社区居民建立家庭健康档案和个人健康档案23498份,建档率达55.8%。
3、社区医疗初具规模慢病管理正在探索
中心承担了社区居民常见病、多发病的治疗,还发挥专家团体的优势,为社区居民提供了优质服务。提供了家庭出诊、家庭病床等家庭卫生服务,开展了中医中药服务,建立了防范和处理医疗事故预案,坚持每日8小时执业时间,休息时间各科有人值班,为社区居民发有服务联系卡,有较方便的通讯联络方式。
中心重视特色专科建设,举办的前列腺专科、脊柱专科深受广大患者的好评。
半年来,中心为社区居民及部分行政单位、事业单位、厂矿企业、学校等2048名干部职工师生进行了健康体检,深受广大市民的欢迎。通过健康体检,筛查出一批慢性疾病,其中高血压364例,糖尿病8例,并对筛查出的患有重点慢性疾病的患者进行了登记。中心和各社区卫生服务站共登记高血压患者1678例,管理了1196例,管理率达71.3%;登记糖尿病219例,管理了136例,管理率达62.10%。中心还创造性的制作了慢性病分布表,对每个慢病患者的病情、家庭住址及联系电话了如指掌,并给予了针对性的健康教育和行为干预,每月随访督促其定期测血压、测血糖等。
4、社区保健扎实推进社区康复开始启动
中心和各社区卫生服务站初步掌握了各社区育龄妇女的基本状况,为孕期妇女建立了保健手册,并指导其定期进行保健和产前检查。为孕产妇提供了保健、营养、心理、产后康复等方面的咨询与指导。开展了妇科常见病的普查普治。
中心和各社区卫生服务站对各社区的部分新生儿家庭进行了访视,并建立了儿童保健手册。
中心和各社区卫生服务站指导各社区的老年人进行疾病预防和自我保健。对60岁以上老人进行了管理,并对部分老人进行家庭访视。
中心开展了优生优育、避孕知识指导、咨询服务;为社区居民免费发放了避孕药具;利用入户建立健康档案和随访的机会,对育龄妇女进行了计划生育、优生优育知识教育;为孕妇提供了计划生育咨询与指导。全处计划生育技术指导工作步步深入。计划生育、优生优育已逐步成为居民的自觉行动。
中心和各社区卫生服务站对辖区内的残疾人进行了登记。现有残疾人265人,其中,肢体残疾者121人,占45.7%;精神残疾者44人,占16.6%;视力残疾者40人,占15.0%,智力残疾者23人,占8.7%;听力残疾者12人,占4.5%;言语残疾者11人,占4.2%;其他残疾者14人,占5.3%。在认真登记的基础上,还对部分残疾人的家庭康复训练进行了针对性的指导。
5、基层管理有条不紊社会工作全面开展
前半年,中心组织中心和各社区卫生服务站的全体员工,认真学习贯彻党的xx大会议精神和中央两会精神,并结合自己的工作实际和思想实际撰写了学习心得体会。在汶川大地震发生后,中心曾多次组织医护人员收听收看相关报道。广大社区卫生服务工作者心系灾区,纷纷主动向组织提出支援灾区的要求,先后共捐款13000元,其中,部分共产党员向灾区交纳了特殊党费4400元。
对凤翔、康乐、东关、泽北、南大街等五个社区卫生服务站进行了业务指导。中心坚持每月召开一次站长例会。会上,常规汇报上一个月的工作,布置下一个月的工作,对社区卫生服务的相关业务知识进行培训。
积极参加了区卫生局组织的文体活动。中心在人员少、工作忙的情况下,克服一切困难,参加了区卫生局组织的体育比赛和"庆七一,迎奥运"文艺演出。中心参赛的"红十字家庭保健员"和"大板城的姑娘"两个节目均获得三等奖。
前半年,曾多次接受了省市区各级党政领导部门的调研和省市区各级卫生行政部门的业务指导。在调研和指导过程中,各级领导同志都对中心的工作给予了充分的肯定。
通过实践,我们有三点体会:
(1)发挥专家优势。社区卫生服务中心以老年病医院为依托,在当前是一种比较适宜的模式。充分发挥一批老专家的优势,是增强社区卫生服务核心竞争力的有效措施。
(2)实行三个转变。在目前情况下,社区卫生服务中心必须实行三个转变,即由治疗为主向预防为主转变;由以病人为中心向以健康为中心转变;由坐等病人向主动上门服务转变;
(3)建立志愿者队伍。在社区卫生服务工作中,必须建立一支可靠的志愿者队伍。除社区卫生服务机构外,社区内的社区办医和个体行医机构是一支重要的依靠力量。
二、问题
1、随着社区卫生服务机构的建立,社区卫生服务机构的公益性有待进一步确立和体现;
2、社区卫生服务队伍远远不能适应飞速发展的形势的需要,数量需要增加,质量需要提高;
3、社区卫生服务机构的人员编制、人员工资和办公经费需要尽快落实;
4、社区卫生服务机构信息化程度需要进一步提高,缺乏交通工具的问题需要尽快解决。
三、打算
1、继续发挥专家优势,坚定不移地走专家进社区的道路,让更多的居民在家门口就能享受到高质量的医疗卫生服务。继续办好特色专科,使先进的前列腺切除技术和椎间盘微创技术为更多的患者带来福音;
2、狠抓服务理念建设,实行三个转变,即,由以治疗为主向以预防为主的转变,由以病人为中心向以健康为中心转变,由坐等病人向主动上门服务转变;
3、扩大志愿者队伍,做到专业队伍与志愿者队伍相结合,把社区卫生服务工作步步引向深处。
4、继续为居民建立健康档案,建档率要达到80%以上。加强对重点慢性疾病的筛查和管理。门诊35岁以上患者首诊测血压率≥90%,高血压患者建档率要达到80%。
5、积极开展社区卫生服务创优示范活动,力争在20nn年年底前通过省社区卫生服务机构创优示范活动领导组的审评验收,为大力推进社区卫生服务机构建设,不断完善服务功能,努力满足社区居民的健康需求,使社区卫生服务工作再上一个新台阶而努力奋斗。
20nn年7月5日