我国护理学本科培育的是有科研能力与临床能力的综合型护理人才。教育重在培养质量 ，既要关注护理学本科生科学素养的培养，又要强调其科研实践能力。毕业论文是本科生培养计划的重要组成部分，也是护理学本科生培养质量的一个重要标志。开题报告是护理学本科生完成毕业论文撰写的一个重要环节，是护生在教师的指导下选择所要研究的问题，并进行实验方案设计的过程。开题报告的撰写是训练护生科研能力和创新能力的重要手段〔1〕。本文对 xx～xx 级某中医院校的 243 名护理专业本科毕业生的开题报告进行回顾性分析研究，以期对提高中医护理学本科生开题报告撰写质量进行深层次地探讨。
1、研究对象
xx 级、xx 级及 xx 级 3 届中医护理学本科毕业生共 243名，其中 xx 级 62 名，xx 级 74 名 ，xx 级 107 名 。 均为国家高考统一招生，学制4 年。
2、方法
依据选题范围、科研设计及撰写方法3 个方面对 243 份开题报告进行回顾性分析，开题报告由资深护理专家与护理学院专职教师依据评分表评分。采用spss13.0 统计软件对结果进行描述性分析。
3、结果
3.1 选题范围 243 份开题报告所涉及的选题范围见表 1 和表 2。
3.2 科研设计 开题报告中实验性研究占 86.7%，均为临床试验，调查研究占29.3%，无研究设计开题报告占 42.28%。其中，实验性研究设计，明确研究对象纳入及排除标准的占85.1%， 随机占17.7%;正确设置对照的占 79.68%。
3.3 开题报告撰写情况 243 份开题报告撰写存在问题详见表 3。
4、讨论
4.1 选题范围
从表 1、表 2 中见开题报告选题范围较大 ，其中 ，临床护理最多，占34.98%，其他为中医护理占 19.75%，社区护理最少仅为3.29%。 中医护理中，中医技术操作技能最受关注，涉及内容包括静脉炎防治、穴位按压、腹部按摩等中医专科护理技术，占中医护理选题方向的87.5%。 中医护理学本科生开题报告选题范围较广泛，特别是涉及到中医护理及临床护理的内容较多。 中医护理技术操作中，穴位按压及各种防治静脉炎的中医护理操作方法最受关注，占中医护理选题的 87.5%，这不仅表明中医院校护理学本科生对本专业的重视度及理解力，更说明护生选题能从解决患者实际问题的角度出发， 对本专业的操作技能勤思考与研究，而以社区护理作为选题方向的最少，可能与护生对社区了解不够有关。心理护理占选题方向的18.52%， 这与当今社会更重视患者、家属以及医护人员的心理健康有关。
4.2 开题报告撰写质量
开题报告中需要详细论述的内容包括选题的目的和依据;选题的理论意义和现实意义;国内外研究现状和发展趋势及存在问题并附有主要参考文献;自己的设想以及课题的学术和实际应用价值;选题的基本内容、构思及预期达到的水平;所需的科研条件，拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及可行性分析; 已有的研究工作基础和研究条件 ;论文工作计划
预期研究成果可能遇到的困难和问题,以及解决的途径 、方法和措施;工作量、工作进度计划和经费估算等共计 8 个方面。回顾分析中医护理相关开题报告中，主要存在缺陷是中医基本理论的阐述过少，占总数的 62.12%。 而中医护理开题报告应包括课题的中医理论基础;辨证施治的原理以及理、法、方、药的依据。同时还存在书写体例不规范;语言文字粗糙;文献资料查阅不足等。
4.3 对策
4.3.1 实行导师制的论文指导
培养护理学本科生具备护理研究的基本能力是高等护理教育的目标之一。 指导老师在科研选题、文献查阅、科研设计与科研实施、数据统计分析等标书撰写等方面起到了至关重要的指导作用。 在指导过程中，进一步培养了学生的创新意识以及科研设计能力。许多导师本身是护士长或护理部主任，她们工作的方式方法增强了学生护理管理意识;在与导师的接触中也锻炼了学生的沟通技巧〔2〕。 导师制论文指导的关键是指导教师的科研素质和指导方式。 在现有条件下建立一套科学、严格的导师选拔制度，是培养本科学生科研能力的关键〔3〕。 而指导老师应充分认识本院的特色及自己的专长开展课题研究。
4.3.2 提高中医护理学本科生及指导老师对开题报告的重视度
分析243 份开题报告的撰写质量，发现部分护生及临床导师对于开题报告的重视程度不够。建议开题报告应作为护理学本科生毕业考核的重要考核指标之一， 以期提高护生对于开题报告的重视程度。护生开题报告的评定应作为临床导师的工作绩效考核内容之一，以提高临床导师的积极性。
4.3.3 加强中医护理学本科生开题报告撰写技巧的训练
学生开题训练， 加深了对知识的理解和记忆， 促进了科研实际能力的提高，增加了学生学习的主动性及探索精神，拓展了科研思路和知识面。在临床实习实践过程中，护生在临床导师的引导下，勤于思考，善于发现问题并找寻解决问题的途径及方法, 有意识地加强护生创新性思维和评判性思维的训练。对于开题报告撰写过程中出现的一些共性问题如书写体例的不规范、语句的欠通畅及个别用字错误等在组织撰写开题报告前应进行多次的专题讲座指导。
综上所述，毕业科研实习是护理专业本科生培养计划的重要组成部分，是对学生综合运用多学科的理论知识与方法的全面检查过程，是集中训练学生科研能力和创新能力的最佳时机〔4〕。 开题报告是完成毕业论文的重要一环，不仅是护生对临床实践中发现问题、解决问题等综合能力的体现，更是对导师指导能力的一种检验。在现有条件下建立一套科学、严格的导师选拔制度，也是培养本科护生科研能力的关键。