确认书号：___________ 日期：_________ 签约地点：__________________
卖方：________________________________ 电报：______________________
买方：________________________________ 电报：______________________
买卖双方兹同意根据下列条款成交：
序 号
规 格数 量单 价总 价包装：______________________________________________________________
装运：于______________________从____________________港至____________允许转船和分批装运。
保险：卖方须投保水渍险及战争险，按____________________保险公司条款规定投保金额为发票金额之110％。
付款条件：兹确认，卖方须于__________年________月__________日前收到不可撤销的即期信用证，该证在上述装运日期后15天内在____________议付有效。信用证须证明允许转船和分批装运。如果卖方在规定日期前未能收到信用证，则本确认书即告失效。
备注：_______________________________________________________________
附件：详见凭买方样品图解（略）
卖方：______________________
买方：______________________
注：凭样品买卖确认书。其样品“是由一批商品中筛选出来的或由使用部门设计出来的，能够表示商品质量的实物。凭样品买卖是籍实际样品作为合同货物品质的验收标准。凭样品买卖，样品的各种性能数据系合同的不可分割的组成部分。
凭样品买卖可分，“凭卖方样品（quality as per seller's sample）”和“凭买方样品（quality as per buyer's sample）”的买卖。
凭“样品”买卖，卖方所交货物的品质必须与样品相符，否则买方可提出索赔或拒收合同货物。