血小板减少性紫癜主要是以出血作为主要的症状，可以按血证进行辨证的治疗，发病的病因主要是因为热、虚、瘀3种，治疗方面的也要主要是以清热凉血止血以及化学主义作为主要的治疗方法，首先要辨虚实这种症状首先要分清楚虚实和火热，那么血小板减少，我们应该要怎么来检查？
1、 热盛迫血
2、 阴虚火旺
3、 气不摄血
4、 瘀血阻络
【预后与转归】
西医治疗首先采用肾上腺皮质激素，如未获完全缓解，可考虑切脾，如切脾失败，尚可用皮质激素：如仍无效，可用免疫制剂。对于出血严重可酌情静脉应用大剂量免疫球蛋白，输注血小板悬液或血浆置换。急性原发性血小板减少性紫癜多有自限性，预后良好。临床统计约有80%的病例没有经过治疗，在半年内可自愈，一般病程为4-6周。患者痊愈后很少复发。本病的病死率约为1%，多是因颅内出血而亡。但慢性血小板减少性紫癜未见有自然缓解者。
１、慢性型
皮肤紫癜以下肢远端多见，可有出血多见于鼻，齿龈，口腔粘膜出血，女性月经过多有时是唯一症状，反复发作可引起贫血和轻度脾肿大，如有明显脾肿大，要除外继发性血小板可能性。
2、 急性型
可突然发生广泛而严重的皮肤粘膜紫癜，甚至大片瘀斑和血肿，皮肤瘀点多为全身性，以下肢为多，分布均匀，出血多见于鼻，齿龈，口腔可有血泡。胃肠道及泌尿道出血并不少见，颅内出血少见，但有什么危险。脾脏常不肿大。
血小板减少可能有很多种的原因，比如说是骨髓生成血小板不足，身体出现白血病或者是再生障碍性贫血都有可能会引起这样的情况，这是一种免疫综合症，是一种比较常见的出血性疾病。